低频交变电磁疗法配合语言训练治疗脑梗死后运动性失语症的临床研究

作     者：吴瑞鹏 

作者单位：宁夏医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张华

授予年度：2012年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：低频交变电磁疗法 Schuell刺激疗法 脑梗死 运动性失语 康复 

摘      要：目的探讨低频交变电磁疗法对脑梗死后运动性失语症患者的疗效;对比观察运动性失语症综合康复治疗和单用语言训练（Schuell刺激疗法）的差异;分析运动性失语症康复治疗的影响因素;寻求更多改善失语症患者语言障碍的方法。 方法选取2011年3月—2012年2月曾在宁夏回族自治区人民医院神经内科发生急性脑梗死，并符合汉语失语检查法（ABC法）确定为运动性失语症的患者43例，随机分为治疗组23例（低频交变电磁疗法+Schuell刺激法）和对照组20例（Schuell刺激法）。入组后用《汉语失语检查法》测定口语表达、听理解、阅读、书写等各项评分;用波士顿诊断性失语症检查（Boston diagnostic aphasia examination，BDAE）严重程度分级标准评定失语严重程度;疗效分析采用BDAE严重程度分级提高等级评定。治疗后，再次评定上述指标，采用病例对照研究分析疗效。 结果（1）基线分析：①治疗组与对照组性别、年龄、文化程度，采用χ2检验，差异无统计学意义（P0.05）。②治疗组与对照组的谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写的各项评分组间采用独立样本的t检验，差异无统计学意义（P0.05）;日常生活交流能力（CADL）、两组间严重程度比较组间差异无统计学意义（P0.05）;故组间具有可比性。 （2）疗效分析：①各语言亚项治疗后组内比较：治疗后，对照组和治疗组的谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写均较治疗前改善，除对照组理解能力P0.05）。④BDAE严重程度分级的比较：治疗组严重程度较对照组减轻，且差异具有统计学意义（P0.05）。 ③性别：男性患者治疗后总有效率83.87%，女性患者总有效率75%，两组比较差异无统计学意义（P0.05）。 结论1.低频交变电磁疗法配合Schuell刺激法治疗脑梗死后运动性失语症的疗效优于单纯Schuell刺激疗法，特别在谈话、复述、命名方面;对改善患者失语严重程度也有重要意义。 2.影响运动性失语症康复的因素分析中，表明较高的学历，对失语症的预后更好;与性别、年龄无显著关系。