腹腔镜与开腹低位直肠癌个性化经肛提肌外腹会阴联合切除术临床疗效分析

作     者：程思贤 

作者单位：福建医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：许建华

授予年度：2015年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：直肠肿瘤 腹腔镜 经肛提肌腹会阴联合切除术 

摘      要：目的:探讨在腹腔镜低位直肠癌个性化经肛提肌外腹会阴联合切除术的安全性、可行性、根治性及近期疗效。方法:收集2009年1月至2014年12月在福建医科大学附属第二医院肿瘤外科成功完成的11例腹腔镜辅助ELAPR患者与13例传统开腹ELAPR患者的临床资料。对两组的一般临床资料、和术中指标、术后资料、淋巴结清扫数目、环周切缘阳性率、术中穿孔率、导尿管留置时间、术后白细胞及血CRP水平变化资料进行回顾性分析。结果:2组手术均获成功,均无死亡病例。两组病人在年龄、性别、BMI、TNM分期、肿瘤大小等方面无显著差异,具有可比性。腔镜组手术时间较传统开腹组有显著差异(P0.05)腔镜组有9个患者术后并发症,开腹组有11个,两组之间无显著统计学差异。腔镜组1例患者因为肠梗阻在入院治疗,开腹组有1例因盆腔慢性失血入院,两者均保守治疗后出院。两组均无再手术病例。术后白细胞计数和血CRP水平变化腹腔镜组较传统开腹组有显著差异(P0.05)。结论:腹腔镜经肛提肌腹会阴联合切除术在低位直肠癌治疗优于传统开腹手术方式。需慎重选择具有腹腔镜ELAPR手术适应症的病人。