～（32）磷-玻璃微球内放射治疗脾功能亢进的实验研究

作     者：向慧玲 

作者单位：天津医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张慧真

授予年度：2002年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：脾栓塞 脾功能亢进 放射疗法 射线 32P-玻璃微球 微球体 脾 动脉灌注 

摘      要：目的：以P-玻璃微球作为栓塞材料，观察其脾动脉栓塞治疗脾功能亢进的有效性和安全性，寻找一种既能达到持久的临床效果，又痛苦较小，能为病人广泛接受的新方法。方法：采用含纯β射线的P-玻璃微球作为栓塞材料，第一步：大鼠剂量筛选实验。25只肝硬化模型大鼠随机分成5组，分别直接脾内注射0、30、60、120、240μCi／g脾组织的P-玻璃微球，观察血常规，脾脏及心、肝、肺、肾等内脏的病理变化，选择最适剂量;第二步：犬治疗实验。直接结扎脾静脉法复制脾肿大伴脾功能亢进模型犬5只，脾动脉内灌注给予60～120μCi／g脾组织P-玻璃微球进行脾动脉栓塞治疗，观察治疗前后血常规，脾脏病理及犬个般情况的变化及不良反应。结果：脾内注射60、120、240μCi／g脾组织的P-玻璃微球后第2周开始细胞即有升高，血小板升高相对白细胞稍缓慢，手术后第4周左右明显升高，第4-8周达峰值，并持续达12周以上。红细胞计数及血色素变化无显著差异(P0.05)。处理前后丙氨酸氨丛转移酶(ALT)，血尿素氮(BUN)无显著差异(P0.05)。病理检查发现60μCi／g脾组织以上组注射处脾脏明显皱缩，脾小体缩小，周围纤维组织增生包饶，240μCi／g脾组织组可见肺组织内可见毛细 学位论文 小文摘炊 血管内淤血及问质炎细胞浸润。采川 6()～U()卜 C计g脾州织虽治川几 5只杂种犬，治疗后l～2周血白细胞及血小板均升高，2～4周达 高峰，此后稍有F降但仍保持较高水平达3月以上。病理显示脾脏 体积缩小达32．78％～65．：52讯仆有明锹的纤维化。结论：人鼠实验 发现60～120uCi培 a，fn织的fIJ量给药，既能引起脾脏纤维化，副 作用又最小。根据 60～120 u Ci培脾m织剂量治疗实验性脾功能亢 进杂种犬达到满意效果，并且无明显副作用。实验证明‘乍－玻璃微 球用于脾动脉栓塞治疗脾功能亢进安全，有效。