检索结果-南通市图书馆

中国实用乡村医生杂志 2015年第24期22卷 50-50页

作者：李智中国医科大学附属第一医院沈阳110001

文章介绍脾功能亢进的诊断要点、治疗方案和说明。

关键词：脾功能亢进诊断要点治疗方案说明

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脾功能亢进在肝硬化病程中的病理作用

中华肝胆外科杂志 2023年第7期29卷 556-560页

作者：郑政隆何睿刘辰昊丁鑫李白雪苏悦王鑫张晶谢伊兰冯全生成都中医药大学临床医学院成都610075 成都中医药大学基础医学院成都610075 简阳市人民医院全科医学科简阳610075

脾功能亢进是肝硬化门静脉高压的重要并发症,脾切除术是治疗肝硬化脾功能亢进的重要手段。脾功能亢进在肝硬化的病程中发挥了一定的病理作用。本文分析了肝硬化脾功能亢进患者脾切除与病情变化,探讨了脾功能亢进在肝硬化病程中所起的病... 详细信息

脾功能亢进是肝硬化门静脉高压的重要并发症,脾切除术是治疗肝硬化脾功能亢进的重要手段。脾功能亢进在肝硬化的病程中发挥了一定的病理作用。本文分析了肝硬化脾功能亢进患者脾切除与病情变化,探讨了脾功能亢进在肝硬化病程中所起的病理作用及机制,以加强临床对肝硬化脾功能亢进的防治,更好地改善肝硬化患者的病情和预后。

关键词：肝硬化脾功能亢进脾切除术门静脉高压

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脾功能亢进与血脾屏障的研究

中华肝胆外科杂志 2013年第3期19卷 183-185页

作者：高庆轮邢岩伟朱安龙杜毅朴大勋姜洪池哈尔滨医科大学附属第一医院普外科 150001

目的研究脾功能亢进时血脾屏障的改变，探讨两者的相关性和脾功能亢进的发病机理。方法收集33例肝硬化门静脉高压脾脏为试验组，20例外伤脾脏为对照组。每例脾脏选取5块组织，HE染色后计数生发中心，总生发中心数量一平均值×脾质量。... 详细信息

目的研究脾功能亢进时血脾屏障的改变，探讨两者的相关性和脾功能亢进的发病机理。方法收集33例肝硬化门静脉高压脾脏为试验组，20例外伤脾脏为对照组。每例脾脏选取5块组织，HE染色后计数生发中心，总生发中心数量一平均值×脾质量。统计脾脏质量，术前血常规数值。统计学计算生发中心数量与血常规数值的相关性。结果两组比较，试验组中血常规数值显著降低，脾质量增加（平均值764．2g），生发中心增多（平均值8817／例）。生发中心的总量与血小板计数呈负相关。说明脾功能亢进程度（包括血小板和脾质量）与生发中心数量的关系。即血小板数量越少，其脾脏生发中心的总数越多，脾质量越重，生发中心数量亦越多。结论肝硬化脾功能亢进时，脾脏中的生发中心显著增多，形态不完整，血脾屏障功能异常。血脾屏障功能异常是脾功能亢进的发病基础。

关键词：脾功能亢进血小板计数白细胞计数

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脾功能亢进常见原因及围手术期处理

中国实用外科杂志 2012年第11期32卷 903-906页

作者：李宗芳蒋安张澍西安交通大学医学院第二附属医院普外科陕西西安710004

脾功能亢进(脾亢)按其病因可分为原发性和继发性两类。国内以肝硬化门静脉高压症所致的继发性脾亢最为常见。脾切除术仍然是治疗脾亢的首选方法。脾切除手术的围手术期处理有其自身的特点,严格的术前评估、充分的术前准备、熟练的术中... 详细信息

脾功能亢进(脾亢)按其病因可分为原发性和继发性两类。国内以肝硬化门静脉高压症所致的继发性脾亢最为常见。脾切除术仍然是治疗脾亢的首选方法。脾切除手术的围手术期处理有其自身的特点,严格的术前评估、充分的术前准备、熟练的术中操作、正确的术后处理和个体化治疗是脾亢病人获得最佳疗效的关键。

关键词：脾功能亢进脾切除术围手术期

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脾功能亢进患者术后血小板参数变化及意义

广东医学 2007年第8期28卷 1327-1328页

作者：袁进国姜利人胡军张佑于明克中国人民解放军第251医院急救中心河北张家口075000

目的探讨脾功能亢进术后血小板4项参数变化及意义。方法采用法国ABX PENTRA 60五分类全自动血细胞分析仪,对30例脾功能亢进术后患者和25例中老年健康体检者进行血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大型血... 详细信息

目的探讨脾功能亢进术后血小板4项参数变化及意义。方法采用法国ABX PENTRA 60五分类全自动血细胞分析仪,对30例脾功能亢进术后患者和25例中老年健康体检者进行血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大型血小板比率(P-LCR)的检测分析。结果与对照组比较,术后1个月、2个月时患者Plt明显增加(P脾功能亢进术后并发症的预防有指导意义。

关键词：脾功能亢进脾切除血小板预后

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脾功能亢进介入治疗的进展

实用放射学杂志 2007年第5期23卷 693-696页

作者：郭栋肖恩华中南大学湘雅二医院放射科中南大学湘雅二医院放射科湖南长沙410011

脾功能亢进(以下简称脾亢)是指脾肿大伴红细胞、白细胞及血小板一种或多种减少,骨髓呈增生状态,脾切除后可恢复的一组综合征。临床上曾用脾切除术治疗内科治疗无效的脾功能亢进,但是脾切除术往往伴有机体免疫功能下降,易并发感染和出血... 详细信息

脾功能亢进(以下简称脾亢)是指脾肿大伴红细胞、白细胞及血小板一种或多种减少,骨髓呈增生状态,脾切除后可恢复的一组综合征。临床上曾用脾切除术治疗内科治疗无效的脾功能亢进,但是脾切除术往往伴有机体免疫功能下降,易并发感染和出血。全脾切除者比未切脾者感染率高58倍,死亡率高出200倍。逐渐兴起的介入技术用于治疗脾功能亢进时,可部分保留脾脏的功能,是比较理想的方法。主要方法有:部分脾栓塞术(PSE),双重介入方法、经皮穿刺注药部分性脾栓塞、射频消融术(RFA)。[第一段]

关键词：脾功能亢进 PSE 栓塞程度脾亢脾脏体积过度栓塞部分性脾栓塞术门静脉压力脾栓塞门脉高压介入治疗

多层螺旋CT全肝灌注成像对不同程度脾功能亢进患者肝脾血流状态的评估

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中华肝脏病杂志 2020年第4期28卷 326-331页

作者：高雨佳高知玲孙文杰邱海静邓林任涛杨冠华陈勇宁夏医科大学银川750004 宁夏医科大学总医院放射科银川750004 宁夏医科大学总医院放射介入科银川750004

目的应用多层螺旋CT全肝灌注模式,探讨不同程度脾功能亢进患者脾脏体积、肝总动脉、脾动静脉、门静脉内径差异及肝脏血流状态变化情况。方法收集慢性乙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者42例,无肝脾疾病患者15例作为对照,所有患者均行多层螺... 详细信息

目的应用多层螺旋CT全肝灌注模式,探讨不同程度脾功能亢进患者脾脏体积、肝总动脉、脾动静脉、门静脉内径差异及肝脏血流状态变化情况。方法收集慢性乙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者42例,无肝脾疾病患者15例作为对照,所有患者均行多层螺旋CT全肝灌注成像:(1)测量比较不同程度脾功能亢进组与对照组脾脏体积、肝总动脉、脾动静脉、门静脉内径之间的差异;(2)分析比较脾脏体积与各相关血管内径之间的相关性;(3)测量比较基于Couinaud分段肝脏五叶相关灌注参数值:肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)和肝动脉灌注指数(HPI)。计量资料采用单因素方差分析,采用Pearson相关分析对脾脏体积与各血管内径进行相关性分析。结果(1)肝硬化脾功能亢进组脾脏体积及脾动脉、脾静脉、门静脉内径均大于对照组,差异有统计学意义(F值分别为37.108、17.484、23.124、13.636,P值均脾功能亢进组脾脏体积及脾动脉、脾静脉、门静脉内径明显大于轻度脾功能亢进组,差异有统计学意义(F值分别为25.418、13.293、15.136、7.093,P值均脾功能亢进组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)脾静脉、门静脉、脾动脉内径与脾脏体积呈正相关(r值分别为0.680、0.548、0.726)。(4)脾功能亢进组全肝叶PVP、TLP均低于对照组,差异有统计学意义(P脾功能亢进组HPI均高于对照组,中、重度脾功能亢进组肝右后叶HPI高于轻度脾功能亢进组,差异有统计学意义(F值为3.555、4.570,P值均0.05),但重度脾功能亢进组全肝叶HAP均低于对照组、轻及中度脾功能亢进组。结论不同程度脾功能亢进患者脾动静脉内径均有不同程度的增宽,与脾脏体积增大一致,且中、重度为著;不同程度脾功能亢进患者门静脉灌注量及总肝灌注量均减少,肝动脉灌注量以重度脾功能亢进患者减少显著。

关键词：肝硬化脾功能亢进血流动力学 CT灌注成像

部分脾动脉栓塞治疗肝硬化继发脾功能亢进的Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2018年第3期15卷 160-166页

作者：李学强王运兵龚建平王春重庆市九龙坡区人民医院急诊科重庆401329 重庆医科大学附属第二医院肝胆外科重庆400010 重庆市永川区中医院外科重庆402160

目的通过Meta分析探讨部分脾动脉栓塞(PSE)对肝硬化继发脾功能亢进的疗效。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据、中国知网、维普资讯和中国生物医学数据库,获得PSE对比脾切除术治疗肝硬化继发脾功能亢进的随机对... 详细信息

目的通过Meta分析探讨部分脾动脉栓塞(PSE)对肝硬化继发脾功能亢进的疗效。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据、中国知网、维普资讯和中国生物医学数据库,获得PSE对比脾切除术治疗肝硬化继发脾功能亢进的随机对照研究、队列研究和病例对照研究。检索截止时间2015年7月25日。使用Cochrane协作网的RevMan软件进行统计分析。主要结局指标包括治疗前后血小板、外周血白细胞和血红蛋白水平,次要结局指标包括手术时间、术中出血量和患者住院时间。结果共纳入10项原始研究。Meta分析结果提示:PSE治疗后患者血小板[均数差(MD):-87.68,95%CI(-125.70,-49.65)]、外周血白细胞[MD-4.03,95%CI(-5.74,-2.33)]及血红蛋白水平[MD-0.79,95%CI(-1.48,-0.11)]均较治疗前升高。脾切除术后患者血小板[MD-128.31,95%CI(-162.59,-94.03)]、外周血白细胞[MD-5.22,95%CI(-6.65,-3.80)]及血红蛋白水平[(MD-1.42,95%CI(-2.66,-0.18)]均较术前升高。与脾切除术比较,PSE治疗前与治疗后血小板[MD 54.45,95%CI(37.60,71.30)]、外周血白细胞[MD 1.71,95%CI(-0.01,3.42)]及血红蛋白水平[MD 0.78,95%CI(-0.01,1.56)]的差异更小;且术中出血更少[(MD-71.33,95%CI(-78.13,-64.54)],手术时间[MD-34.08,95%CI(-34.78,-33.38)]和患者住院时间[MD-5.59,95%CI(-7.38,-3.79)]也更短。结论 PSE作为一种微创的治疗方式可有效用于肝硬化继发脾功能亢进的治疗。

关键词：脾动脉栓塞,治疗性脾切除术脾功能亢进肝硬化 Meta分析

脾动脉非选择性与高选择性插管后部分脾栓塞术在肝硬化继发脾功能亢进患者中的对比研究

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中华肝胆外科杂志 2021年第12期27卷 917-922页

作者：谢青云高峰畏雷泽华蒋康怡龚杰赵欣乐山市人民医院肝胆胰外科(乐山市肝胆胰脾系统性疾病诊疗中心) 四川乐山614000

目的对比探讨非选择性与高选择性插管后部分脾栓塞术在肝硬化继发脾功能亢进患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年7月至2020年7月在乐山市人民医院肝胆胰外科接受部分脾栓塞术治疗的乙型肝炎肝硬化继发脾功能亢进患者的临床资料... 详细信息

目的对比探讨非选择性与高选择性插管后部分脾栓塞术在肝硬化继发脾功能亢进患者中的临床应用效果。方法回顾性分析2017年7月至2020年7月在乐山市人民医院肝胆胰外科接受部分脾栓塞术治疗的乙型肝炎肝硬化继发脾功能亢进患者的临床资料。共入选脾功能亢进患者65例,其中男性42例,女性23例,年龄(58.5±9.8)岁。65例患者中,26例行脾动脉非选择性部分脾栓塞术(非选择组),39例行高选择性插管后部分脾栓塞术(高选择组)。对比分析两组患者的术后外周血液学指标、肝功能、手术相关并发症、门静脉彩色多普勒超声检查等情况。结果两组患者术后的白细胞计数和血小板计数均较术前升高,高选择组在术后4、12和24周时的白细胞计数以及12和24周时的血小板计数均高于非选择组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论高选择性部分脾栓塞术治疗肝硬化所致脾功能亢进较非选择性部分脾栓塞术的临床疗效更稳定、持久,更能促进机体血液相关指标恢复,更有利于术后肝功能的改善以及门静脉高压症状的缓解。

关键词：脾功能亢进肝硬化栓塞治疗

脾功能亢进患者肝移植术后脾功能恢复不良的原因分析

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中华普通外科杂志 2008年第3期23卷 206-208页

作者：朱凤雪吕杰朱继业栗光明黄磊王东冷希圣北京大学人民医院肝胆外科中心 100044

目的探讨肝移植术后脾功能亢进恢复情况，分析脾功能亢进恢复不良的原因。方法分析肝移植前存在脾功能亢进的93例患者，对术后脾功能亢进完全恢复正常的患者（正常组）和脾功能亢进不能完全恢复或不恢复的患者（异常组）进行比较，并对... 详细信息

目的探讨肝移植术后脾功能亢进恢复情况，分析脾功能亢进恢复不良的原因。方法分析肝移植前存在脾功能亢进的93例患者，对术后脾功能亢进完全恢复正常的患者（正常组）和脾功能亢进不能完全恢复或不恢复的患者（异常组）进行比较，并对二组患者术后3个月的血小板计数进行相关性分析。结果术后脾功能亢进完全恢复的正常组患者为60例（64．5％），脾功能亢进不完全恢复或未恢复的患者为33例（35．5％）；正常组新肝期门静脉压力比异常组低（t=5．145；P〈0．01）；正常组术后脾静脉血流较术前明显增加（t=2．295，P〈0．05），而异常组术前术后脾静脉血流没有差异；术后3个月血小板计数与术前血小板计数、术前脾大小、新肝期门静脉压力和术后脾脏大小有相关性。结论肝硬化脾功能亢进患者在肝移植术后仍然存在脾功能亢进表现。术后早期各种原因引起的门脉压力下降不明显、脾血流量改善不良、脾脏缩小不明显等可能是导致脾功能恢复不良的因素。

关键词：肝移植脾功能亢进脾肿大高血压,门静脉