部分脾动脉栓塞治疗肝硬化合并脾功能亢进的应用研究

作     者：李婉 阎冰 LI Wan;YAN Bing

作者机构：南阳医学高等专科学校第一附属医院消化内科河南南阳473000 南阳市中心医院普外科河南南阳473000 

出 版 物：《中国医学工程》 (China Medical Engineering)

年 卷 期：2025年第33卷第1期

页      面：41-45页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河南省医学科技攻关项目(SBGJ202102124) 

主　　题：肝硬化 脾功能亢进 部分脾动脉栓塞 免疫功能 

摘      要：目的 观察脾动脉部分栓塞(PSE)治疗肝硬化合并脾功能亢进(简称“脾亢)的临床效果。方法 该前瞻性研究选择南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年6月收治的118例肝硬化合并脾亢患者为研究对象,依据随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为常规组(59例)和试验组(59例),常规组予以内镜治疗+常规治疗,试验组采用PSE辅助治疗,比较两组患者机体免疫功能、炎症细胞、门静脉血流参数变化情况及预后情况。结果 在不同治疗方案下,试验组的T淋巴细胞CD3、CD4、CD4/CD8分别为(75.25±10.33)%、(60.23±10.49)%、(1.66±0.25),均高于常规组[(70.37±10.25)%、(55.48±10.32)%、(1.18±0.79)](P0.05);试验组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、血小板计数(PLT)分别为(8.25±1.33)×10^(9)/L、(6.79±1.45)×10^(9)/L、(285.33±20.62)×10^(9)/L,均低于常规组[(10.31±2.16)×10^(9)/L、(7.85±1.92)×10^(9)/L、(302.45±20.41)×10^(9)/L](P0.05);试验组的门静脉直径、门静脉血流速度、门静脉血流量分别为(11.35±2.21) mm、(8.73±1.65) cm/s、(852.33±50.63) mL/min,均低于常规组[(12.49±2.33) mm、(10.45±2.21) cm/s、(891.45±50.35) mL/min](P0.05);试验组的不良预后事件的发生率[6.78%(4/59)]低于常规组[20.34%(12/59)](P0.05)。结论 PSE能有效改善肝硬化合并脾亢患者的免疫功能,并缓解炎症反应,对改善患者门静脉血流参数并降低不良预后发生风险均有积极意义。