高血压性脑卒中患者的脉压差异与中医证型的分布规律探讨

作     者：向成斌 

作者单位：福建中医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：刘德桓

授予年度：2006年

学科分类：1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：脑卒中 高血压 脉压差 中医 证型 

摘      要：目的：通过对高血压性脑卒中患者不同的脉压差与中医证型的分布情况进行分析研究，探讨脉压差异与中医证型之间的规律。 方法：按标准对287例高血压病合并脑卒中患者进行中医证候分型(风痰火亢证、风火上扰证、痰热腑实证、风痰瘀阻证、痰湿蒙神证、阴虚风动证、气虚血淤证)，并按脉压75mmHg将研究对象分为三组，分析比较各组中医证候分型的分布规律。 结果： 1、287例高血压病合并脑卒中患者证型393个，但具有单一证型者只有94例，具有两个或以上证型者193例，占总病例数的70.73％;且共同出现者大多为阴虚风动知风痰瘀阻二型，可见由于中风病致病因素的多元化，导致了临床上证候的多样性。 2、不同脉压间出现中医临床证候数量不同，当脉压60mmHg时出现证候72个，占总证型的18.32％：脉压为60-75mmHg时出现证候124个，占31.55％;脉压)75mmHg时出现证候197个，占50.13％。经x检验存在显著性差异(P均0.05)：提示临床上不同的脉压，出现的中医临床证候数量也不相同，脉压越大出现的证型越多。 3、高血压性脑卒中患者各证型出现的频率以阴虚风动证为最多(140／393，35.62％)，随后依次为风痰瘀阻证(91／393，23.16％)、风火上扰证(66／393，16.80％)、风痰火亢证(54／393，13.74％)、气虚血瘀证(25／393，6.36％)、痰热腑实证(12／393，3.05％)、痰湿蒙神证(5／393，1.27％)。阴虚风动证与风痰瘀阻证比较，有显著性差异(P0.05);与其它各组比较非常显著差异性(P均0.01)。提示高血压性脑卒中患者的脉压≥60mmHg时，阴虚风动证和风痰瘀阻证是主要证型。