吉林省成年居民心血管疾病危险因素的人群聚集现状及影响因素分析

作     者：马永辉 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陶育纯

授予年度：2015年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：心血管疾病 危险因素 聚集 影响因素 

摘      要：目的调查吉林省成年居民心血管疾病危险因素（高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖）暴露情况及聚集现状，分析影响聚集的因素，为制定心血管疾病防制的策略和措施提供依据。 方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法，于2012年抽取吉林省9个市（州）共32个区/市/县18~79岁常住居民进行面对面的问卷调查、体格检查和实验室检查。调查采用项目组统一制定的《个人健康调查表》，调查表主要包括人口学信息、健康相关行为、慢性病家族史及最近1年慢性病的疾病史。体格检查血压、身高和体质量的测量，实验室检查包括血脂、血糖的检测。根据2010年全国第六次人口普查吉林省的标准人口资料，对数据进行加权。采用复杂加权的方法进行危险因素暴露率及其置信区间的估计。不同人群之间暴露率的比较采用基于抽样设计校正的Rao-Scott χ2检验，利用复杂抽样下的Logistic回归分析各因素对心血管疾病危险因素聚集的影响。数据分析采用SPSS18.0统计软件。 结果 （1）吉林省成年居民高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖等主要心血管疾病危险因素暴露率分别是31.0%（30.1%~31.9%）、8.2%（7.8%~8.7%）、36.8%（35.8%~37.8%）、47.3%（46.3%~48.4%）。不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、职业类型，各危险因素的暴露率存在统计学差异（P0.05）;（2）吉林省成年居民心血管疾病危险因素聚集情况为0，1，2，≥3的暴露率依次为33.3%（32.2%~34.5%）、28.3%（27.3%~29.2%）、22.7%（21.9%~23.5%）、15.7%（15.1%~16.4%）。33.3%的成年居民是不暴露定义的四种危险因素的健康人群，有66.7%的成年居民至少暴露1种危险因素。 （3）心血管疾病危险因素聚集的Logistic回归分析可知：男性心血管危险因素≥1种、≥2种和≥3种聚集的风险分别是女性的1.44（1.25,1.67）倍、1.90（1.64,2.21）倍和1.77（1.48,2.11）倍;65~79岁年龄组心血管危险因素≥1种、≥2种和≥3种聚集的风险分别是18~24岁年龄组的7.21（4.86,10.69）倍、20.25（12.50,32.81）倍和51.25（23.4,112.28）倍;既往吸烟者心血管危险因素≥1种、≥2种和≥3种聚集的风险分别是从不吸烟者的1.38（1.11,1.72）倍、1.42（1.12,1.80）倍和1.46（1.11,1.91）倍;饮酒是危险因素，≥1种、≥2种和≥3种聚集的OR值分别是1.21（1.06,1.38）、1.29（1.12,1.49）和1.33（1.10,1.60）;饮食偏咸是危险因素，≥1种、≥2种和≥3种聚集的OR值分别是1.24（1.09,1.40）、1.30（1.14,1.48）和1.39（1.18,1.63）;荤食为主是危险因素，暴露≥1种、≥2种聚集的风险分别是饮食适宜人群的1.39（1.12,1.74）倍、1.44（1.16,1.78）倍;经常吃或几乎每天吃水果≥1种、≥2种和≥3种聚集的OR值分别是0.80（0.69,0.92）、0.73（0.62,0.85）和0.54（0.44,0.65）;有时吃猪牛羊肉及禽肉≥1种、≥2种和≥3种聚集的OR值分别是0.84（0.73,0.97）、0.82（0.70,0.95）和0.80（0.67,0.96）;有时吃水产品≥1种、≥2种和≥3种聚集的OR值分别是1.18（1.05,1.33）、1.26（1.11,1.43）和1.34（1.15,1.57）倍;经常吃或几乎每天吃奶类或奶制品≥1种、≥2种和≥3种聚集的OR值分别是0.71（0.61,0.83）、0.63（0.53,0.75）和0.56（0.45,0.68）;经常锻炼身体≥1种、≥2种和≥3种聚集的OR值分别是1.59（1.39,1.82）、1.75（1.52,2.02）和1.99（1.68,2.35）;有慢性病家族史≥1种、≥2种、≥3种聚集的OR值分别是1.23（1.09,1.39）、1.49（1.31,1.69）和1.79（1.51,2.11）。 结论吉林省成年居民高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖等主要心血管疾病危险因素暴露率较高，且各危险因素暴露率男性均高于女性，中老年人群暴露率较高;吉林省成年居民心血管疾病危险因素聚集暴露率较高，且应重点加强对男性、高龄、文化程度低等发生心血管疾病危险因素聚集的高危人群的关注和干预;男性、高龄、饮酒、荤食为主、饮食偏咸、很少或不吃水果、很少或不吃奶类及奶制品、有慢性病家族史是吉林省成年居民心血管疾病危险因素聚集的危险因素。