彩色多普勒超声在急性前循环梗死患者颈动脉硬化检测中的应用研究

作     者：黄琴 

作者单位：安徽医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：郑慧

授予年度：2015年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：彩色多普勒超声 前循环 脑梗死 颈动脉硬化 内-中膜厚度 斑块 颈动脉狭窄 

摘      要：目的:1.分析急性前循环梗死患者与对照组颈动脉二维及血流动力学超声表现的差异,探讨颈动脉硬化与急性前循环梗死的相关性。2.评价彩色多普勒超声在急性前循环梗死患者颈动脉硬化病变检查中的应用价值。方法:选择2013年1月-2014年5月在安徽省第二人民医院神经内科住院的120例急性前循环梗死患者作为急性前循环梗死组,均经MRI/CT证实,另90例同期住院的非脑梗死患者作为对照组,均经MRI/CT排除脑梗死诊断。应用Sequoia512彩色超声诊断仪,探头频率5～8MHZ,分别用二维超声观察患者双侧颈总及颈内动脉管腔内径、内-中膜厚度(IMT)、斑块位置、斑块大小回声、颈动脉狭窄程度,以IMT≥1.0mm为增厚,IMT局限性增厚≥1.5mm为斑块形成;了解斑块的好发部位;将斑块根据回声不同分为:低/等回声斑块、混合回声斑块及强回声斑块,前两者属不稳定斑块,后者属稳定斑块;依据面积法将颈动脉狭窄分为轻、中、重三个等级;利用彩色多普勒测定颈总及颈内动脉收缩期最大峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、收缩早期加速时间(AT)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析,计量资料用(x±S)表示,采用两独立样本t检验,计数资料用χ2检验,P0.05)。3.各项血流参数显示,急性前循环梗死组颈总及颈内动脉PSV、EDV均明显低于,对照组(P0.05)。结论:1.颈动脉是连接心脏与大脑前循环的重要通道,颈动脉内-中膜厚度、颈动脉不稳定斑块、颈动脉狭窄程度均与急性前循环梗死具有明显的相关性。2.急性前循环梗死组颈内动脉血流动力学改变较颈总动脉更敏感。3.彩色多普勒超声既可直观显示颈动脉的形态学改变,又可提供丰富的血流动力学信息,是颈动脉硬化的首选检查方法,对预防前循环梗死及协助病因诊断有重要意义。