医疗保险第三方付费的可持续发展研究——以长春市为例

作     者：衣晓明 

作者单位：长春工业大学 

学位级别：硕士

导师姓名：付诚

授予年度：2015年

学科分类：12[管理学] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 020204[经济学-金融学（含∶保险学）] 120404[管理学-社会保障] 10[医学] 

主      题：医疗保险付费方式 第三方付费 改革 可持续发展 

摘      要：近年来,医疗保险费用逐步攀升,影响了人类的医疗需求,老百姓看病贵已成为亟待解决的社会问题。而医疗保险付费方式改革是医疗保险体制改革成功及费用控制的关键。通过医疗保险付费方式改革能够有效地发挥医保基金的保障作用,确保医疗保险基金的稳健运行。同样能更好的监督医疗机构的行为。医疗保险第三方应该改变传统、单一的付费方式,因地制宜的探索建立科学的多元化付费方式,实现“医疗资源配置合理化和“医疗保障有效化的双重目标。本文主要以城镇职工医疗保险制度为切入点,以付费方式相关理论为依据,首先介绍了医疗保险付费方式的内涵及种类特点,其次介绍了国内外医疗保险付费方式发展历程、实施现状、发展趋势及先进经验,并以长春市医疗保险付费制度实践为例,分析目前付费方式改革进程中取得的成效和存在的问题。最后借鉴国内外医保付费方式可持续发展的经验启示,探索科学合理的付费方式,对完善医疗保险第三方付费的可持续发展提出建议。