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我国医疗保险付费方式改革研究

理论月刊 2016年第7期 147-154页

作者：王争亚吕学静首都经济贸易大学劳动经济学院北京100070

医疗费用的快速增长是各国医疗保险制度都会面临的普遍性问题,是一个世界性的难题,是医疗保险研究领域的研究热点问题。医疗费用支付方式的改革是解决医疗费用增长的有效手段,是近年来我国医药卫生体制改革的重要内容之一。本文从医疗... 详细信息

医疗费用的快速增长是各国医疗保险制度都会面临的普遍性问题,是一个世界性的难题,是医疗保险研究领域的研究热点问题。医疗费用支付方式的改革是解决医疗费用增长的有效手段,是近年来我国医药卫生体制改革的重要内容之一。本文从医疗费用支付方式的理论入手,通过梳理全国各地相关改革的政策,比较各地实践的优劣,结合我国的实际,提出完善医疗费用支付方式改革的政策建议。

关键词：医疗保险付费方式医疗改革医疗服务

公立医院体制机制与医疗保险付费方式错配的主要形式

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卫生经济研究 2016年第4期33卷 28-30页

作者：赵云林艳明广西财经学院财政与公共管理学院广西南宁530000 右江民族医学院卫生事业管理研究所广西百色533000

当前,我国既存在医疗服务供给体制内的制度错配,也存在医疗服务筹资体制内的制度错配,更存在两者之间的制度错配。本文在制度分析的基础上,揭示公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配困境及错配形式,为我国全面深化医药卫生体制改... 详细信息

当前,我国既存在医疗服务供给体制内的制度错配,也存在医疗服务筹资体制内的制度错配,更存在两者之间的制度错配。本文在制度分析的基础上,揭示公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配困境及错配形式,为我国全面深化医药卫生体制改革提供理论参考。

关键词：公立医院管制型市场化体制医疗保险付费方式错配

公立医院体制机制与医疗保险付费方式的错配困境和适配理论

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卫生经济研究 2016年第4期33卷 25-27页

作者：赵云张引右江民族医学院卫生事业管理研究所广西百色533000 遵义医学院管理学院贵州遵义563000

以制度分析为视角,揭示了我国公立医院体制机制和医疗保险付费方式的错配困境,总结了国外的适配性理论——政府购买服务、有管理的竞争、花钱矩阵、责权利均衡、激励相容,以及国内的理论性探索——三医联动、供给主导、需求主导、权变策... 详细信息

以制度分析为视角,揭示了我国公立医院体制机制和医疗保险付费方式的错配困境,总结了国外的适配性理论——政府购买服务、有管理的竞争、花钱矩阵、责权利均衡、激励相容,以及国内的理论性探索——三医联动、供给主导、需求主导、权变策略,为深化两者的协同改革提供理论参考。

关键词：公立医院体制机制医疗保险付费方式错配适配

公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配模式比较

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卫生经济研究 2016年第5期33卷 25-28页

作者：赵云杨道田右江民族医学院广西百色533000 江西财经大学财税与公共管理学院江西南昌330000

从改革目标的符合度、公益性和积极性的均衡性、看病难和看病贵的并治度、改革成本的高低、改革收益的大小五个角度比较公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配组合,认为应"优选"公立医院治理型市场化机制与医疗保险预付费方式的适... 详细信息

从改革目标的符合度、公益性和积极性的均衡性、看病难和看病贵的并治度、改革成本的高低、改革收益的大小五个角度比较公立医院体制机制与医疗保险付费方式的适配组合,认为应"优选"公立医院治理型市场化机制与医疗保险预付费方式的适配组合,"次选"公立医院绩效型行政化体制与医疗保险后付费方式的适配组合,为两者的协同改革提供理论参考。

关键词：公立医院绩效型行政化治理型市场化医疗保险付费方式

医疗保险第三方付费的可持续发展研究——以长春市为例

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医疗保险第三方付费的可持续发展研究——以长春市为例

作者：衣晓明长春工业大学

学位级别：硕士

近年来,医疗保险费用逐步攀升,影响了人类的医疗需求,老百姓看病贵已成为亟待解决的社会问题。而医疗保险付费方式改革是医疗保险体制改革成功及费用控制的关键。通过医疗保险付费方式改革能够有效地发挥医保基金的保障作用,确保医疗保... 详细信息

近年来,医疗保险费用逐步攀升,影响了人类的医疗需求,老百姓看病贵已成为亟待解决的社会问题。而医疗保险付费方式改革是医疗保险体制改革成功及费用控制的关键。通过医疗保险付费方式改革能够有效地发挥医保基金的保障作用,确保医疗保险基金的稳健运行。同样能更好的监督医疗机构的行为。医疗保险第三方应该改变传统、单一的付费方式,因地制宜的探索建立科学的多元化付费方式,实现“医疗资源配置合理化”和“医疗保障有效化”的双重目标。本文主要以城镇职工医疗保险制度为切入点,以付费方式相关理论为依据,首先介绍了医疗保险付费方式的内涵及种类特点,其次介绍了国内外医疗保险付费方式发展历程、实施现状、发展趋势及先进经验,并以长春市医疗保险付费制度实践为例,分析目前付费方式改革进程中取得的成效和存在的问题。最后借鉴国内外医保付费方式可持续发展的经验启示,探索科学合理的付费方式,对完善医疗保险第三方付费的可持续发展提出建议。

关键词：医疗保险付费方式第三方付费改革可持续发展