椎体骨质疏松性压缩性骨折患者行椎体成形术后发生骨水泥渗漏的相关因素研究

作     者：徐沁 

作者单位：苏州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张兴祥

授予年度：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：骨质疏松性压缩性骨折 椎体成形术 PVP PKP 骨水泥渗漏 相关因素 

摘      要：目的研究椎体骨质疏松性压缩性骨折患者行椎体成形术后发生骨水泥渗漏的相关因素。方法回顾性分析2013年5月至2015年6月在我院收治的PVP和PKP患者80例(86个椎体)。对2013年5月至2015年6月在我院收治的PVP和PKP患者80例(86个椎体)进行随访,术后随访时间61个月,平均(17.9±6.5)个月。根据随访调查结果,将病人分为无骨水泥渗漏组(54例)和骨水泥渗漏组(26例),统计两组病人的年龄、性别、伤椎解剖位置、一次性椎体治疗的个数、患者椎体后壁是否完整、选择PKP或PVP手术方式、单侧或双侧穿刺方式、骨水泥注入量等资料,使用统计学方法分析这些因素对骨水泥渗漏的影响,并且进行相关关系的分析,从而使骨水泥渗漏的相关因素得到进一步的明确。本实验所有数据均采用SPSS19.0统计分析软件进行分析。计数资料采用卡方检验,计量资料以x±s表示,采用t检验;采用单因素和多因素Logistic回归分析导致椎体成形术后骨水泥渗漏的危险因素。以P0.05表示无统计学差异,P0.05)。与无骨水泥渗漏组相比较,骨水泥渗漏组患者一次性椎体治疗2个椎体的患者比例较大,出现骨水泥渗漏并发症中选择PVP手术的比例较大,差异具有统计学意义(P0.05),而主刀医师的技术水平、PKP或PVP手术方式的选择、一次性椎体治疗的个数、穿刺路径、椎体骨折状况及术中注入骨水泥量与骨水泥渗漏之间具有相关性(P0.05)。结论行椎体成形术后椎体骨质疏松性椎体压缩性骨折患者出现骨水泥渗漏的状况与病人的年龄、性别、解剖椎体部位、选择单侧或双侧穿刺路径没有相关性,而与选择PKP或PVP手术方式、一次性椎体治疗的个数、椎体骨折状况、注入骨水泥的量等具有相关性。因此,在患者行椎体成形术时掌握正确的手术操作方法、选择合适的骨水泥注入时机,把握好骨水泥的注入量,从而可以降低出现骨水泥渗漏的概率。