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三维可视化技术在经皮椎体成形术术后椎体感染病灶清除中的应用

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中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 631-635页

作者：包肖肖王龙苏锴张振辉邵哲姜文涛刘沛霖康永生梅伟王庆德河南中医药大学第二临床医学院郑州450046 郑州市骨科医院脊柱外科郑州450052

目的探讨三维可视化技术在经皮椎体成形术(PVP)术后椎体感染病灶清除术前规划中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月郑州市骨科医院脊柱外科收治的13例PVP术后椎体感染行一期后路病灶清除植骨融合内固定术的患者资料。男4... 详细信息

目的探讨三维可视化技术在经皮椎体成形术(PVP)术后椎体感染病灶清除术前规划中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月郑州市骨科医院脊柱外科收治的13例PVP术后椎体感染行一期后路病灶清除植骨融合内固定术的患者资料。男4例,女9例;年龄(71.4±6.5)岁。术前将患者的CT原始数据导入Mimics软件,重建出脊柱的三维模型,通过在模型上观察骨水泥的分布以及其与椎板、椎弓根、关节突、脊髓的位置关系,设计椎管内手术的安全区域,术中操作按照术前规划进行。记录患者的手术时间、术中出血量、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级的改善情况、术后并发症等。比较患者术前、术后2周、术后3个月和末次随访时的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效。结果13例患者均按术前规划顺利完成手术,手术时间为(275.9±28.3)min,术中出血量为(865.4±183.0)mL。所有患者术后随访(24.7±9.4)个月。术后2周、3个月及末次随访时的ESR、CRP、疼痛VAS评分、ODI均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P术前的D级恢复至E级。无切口感染、窦道形成、神经症状加重等,未发现内固定物松动、断裂、神经功能障碍加重等。结论三维可视化技术辅助下可直视脊髓、骨水泥、清创区域,减少神经损伤并发症的发生,为PVP术后椎体感染病灶清除提供一种安全、有效的术前规划方法。

关键词：椎体成形术脊柱炎感染清创三维可视化

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透视引导下犬椎体成形术穿刺模型建立和评价

中国实验动物学报 2024年第3期32卷 355-361页

作者：王浩田刘佳黄健齐军强许国华海军军医大学第二附属医院脊柱外科上海200003

目的通过对犬脊柱解剖形态的测量及分析,建立透视下犬椎体成形术穿刺模型,并通过术后影像学分析,评估该模型建立方法的有效性和安全性。方法测量6只12~24月龄犬腰椎标本形态及其参数:L1~L7椎体高度、椎体基底宽度、椎间盘上缘距椎体... 详细信息

目的通过对犬脊柱解剖形态的测量及分析,建立透视下犬椎体成形术穿刺模型,并通过术后影像学分析,评估该模型建立方法的有效性和安全性。方法测量6只12~24月龄犬腰椎标本形态及其参数:L1~L7椎体高度、椎体基底宽度、椎间盘上缘距椎体最狭部距离、脊椎乳突垂直线距椎间盘上缘距离、横突中点与椎间盘下缘垂直距离,以明确犬椎体解剖特点,确定骨水泥注射的最佳位置、注射方向以及注射深度后,对6只健康比格犬(体重20~25 kg)L4、L5、L6椎体建立椎体成形术用穿刺模型。术后4周处死后行影像学检查,主要观测指标包括:手术时间、术后植入骨水泥分布、椎管及椎体前缘完整性。结果通过犬解剖观测,椎体高度从L1~L5逐渐增大,从L5~L7逐渐减小,椎体基底部宽度从L1~L7逐渐增大。脊椎乳突垂直线距椎间盘上缘距离呈L1~L7逐渐增加趋势(1.9~4.0 mm)。横突根部中点和椎间盘下缘的距离由L1~L5逐渐增加(4.7~6.9 mm),L4、L5、L6节段每只犬横突根部中点和椎间盘下缘的距离之间(P=0.925)无统计学意义。以脊椎横突根部中点为穿刺点,置入向和水平面呈20°~30°,头倾方向5°~15°,穿刺深度1.2~1.5 cm。若向椎体尾侧穿刺,穿刺针尾的倾角度为30°~35°,进针深度为1.5~1.8 cm,可以构建犬椎体穿刺手术模型。共成功制作15个犬椎体穿刺手术模型,单节段平均手术时间22.7±4.6 min(15~30 min)。术中1个椎体节段出现脊髓损伤导致下肢瘫痪、大小便失禁等症状,2个椎体骨皮质破裂,未出现麻醉或感染导致死亡。术后4周的Micro-CT三维重建均显示骨水泥在犬椎体松质骨内分布,新生骨组织包裹植入材料,无渗漏,无椎管及椎体前壁破损等并发症。结论在犬L4~L6解剖基础上,以横突根部中点为骨性标志,可以成功建立一种安全可靠的犬椎体成形术用穿刺模型。

关键词：椎体成形术椎体穿刺动物模型脊椎横突穿刺入路

椎体成形术联合高电压脉冲及射频消融术治疗椎体压缩骨折的临床研究

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中华疼痛学杂志 2024年第2期20卷 258-264页

作者：王杰伟李阳杨屾臧鹏王志鹏北京市昌平区中西医结合医院骨四科(颈肩腰腿疼痛科) 北京102208 北京市昌平区中西医结合医院医患办北京102208

目的探索椎体成形术(PVP)联合高电压脉冲及射频消融治疗椎体压缩骨折的临床效果。方法收集2019年2月至2021年11月北京市昌平区中西医结合医院骨四科住院的椎体压缩骨折患者92例。根据治疗方式不同,分为联合治疗组(PHF组,n=22)、射频消融... 详细信息

目的探索椎体成形术(PVP)联合高电压脉冲及射频消融治疗椎体压缩骨折的临床效果。方法收集2019年2月至2021年11月北京市昌平区中西医结合医院骨四科住院的椎体压缩骨折患者92例。根据治疗方式不同,分为联合治疗组(PHF组,n=22)、射频消融组(PF组,n=24)、高电压射频组(PH组,n=24)和单纯PVP组(PVP组,n=22)。PHF组患者采用PVP联合高电压脉冲调节及射频消融治疗,PF组采用PVP联合靶点射频消融治疗,PH组采用PVP联合高电压脉冲调节,PVP组只采用PVP治疗。分别于治疗前,治疗后2 d,1、2、8、14个月评估并比较患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及日常生活活动能力评定量表(ADL)。并于治疗后14个月时,根据疼痛缓解程度评估比较4组患者的镇痛效果。观察并记录手术并发症发生情况。结果4组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,所有患者治疗后各评价时点的VAS与ODI评分均降低,ADL评分均升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后14个月时,与PH、PVP两组比较,PHF、PF两组VAS、ODI评分下降更为明显,差异均有统计学意义(P均术并发症比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论PVP联合高电压脉冲及射频消融术是一种安全有效的治疗椎体压缩骨折治疗方法,且疗效稳定。

关键词：椎体成形术骨折,压缩性脊神经腰痛骨质疏松症脉冲射频消融

椎体成形术对单椎体椎管轻度受累OVCF的临床疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0167-0170页

作者：王凯伦滕涛北京市普仁医院骨科北京100062

研究椎体成形术(PVP)对单椎体椎管轻度受累OVCF的临床疗效。方法选择2020年01月-2023年01月到北京市普仁医院治疗单椎体椎管轻度受累的骨质疏松性压缩骨折且均无神经症状的患者100例,按照随机数字分组法,分成试验组和对照组,分析治疗... 详细信息

研究椎体成形术(PVP)对单椎体椎管轻度受累OVCF的临床疗效。方法选择2020年01月-2023年01月到北京市普仁医院治疗单椎体椎管轻度受累的骨质疏松性压缩骨折且均无神经症状的患者100例,按照随机数字分组法,分成试验组和对照组,分析治疗的效果。结果试验组在手术时间、术中出血量均更低,P术中X线透视次数更高,P术后,试验组的VS评分下降比对照组更为显著,试验组的ODI评分下降比对照组更为显著,P术后1月,试验组的椎体前缘高度升高比对照组显著,试验组的Cobb角下降比对照组显著,P术后1月,试验组生物力学升高比对照组显著,P椎体成形术治疗单椎体椎管轻度受累的骨质疏松压缩骨折,可改善椎体功能评分、伤椎前缘高度以及Cobb角,降低患者疼痛感,值得运用。

关键词：椎体成形术 OVCF 椎管受累疗效分析

椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的疗效及患者椎体高度压缩率、疼痛观察

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吉林医学 2024年第7期45卷 1626-1629页

作者：曹海泉柯妙娟海军陆战队医院脊柱外科广东潮州521011 海军陆战队医院五官科

目的:分析椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的疗效,并探究该手术方案对患者椎体高度压缩率、疼痛的影响。方法:选取海军陆战队医院2018年6月~2022年6月收治的68例脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为参照组与研究组各34... 详细信息

目的:分析椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的疗效,并探究该手术方案对患者椎体高度压缩率、疼痛的影响。方法:选取海军陆战队医院2018年6月~2022年6月收治的68例脊柱骨折患者作为研究对象,随机分为参照组与研究组各34例。参照组实施经椎体成形术治疗,研究组实施椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗。比较两组治疗总有效率、术后并发症发生率及手术前后Cobb角、伤椎前高压缩比率、疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P术后3个月,研究组Cobb角小于参照组,伤椎前高压缩比率高于参照组,疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P术后并发症发生率低于参照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定治疗脊柱骨折的临床疗效显著,缩小Cobb角,提高伤椎前高压缩比,术后并发症少。

关键词：椎体成形术经伤椎置钉短节段固定术脊柱骨折椎体高度压缩率疼痛

椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的临床疗效及VAS评分影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第9期 0040-0043页

作者：董仲琛郑又菲江苏大学附属武进医院江苏常州213000 徐州医科大学武进临床学院江苏常州213000

分析椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的临床疗效及VAS评分影响。方法采用随机数表将2021年2月-2022年2月的82例 OP脊椎骨折分为两组,每组41例,对照组采取常规的治疗,观察组应用椎体成形术治疗,比较临床治疗效果和VAS评分。结果经过治疗... 详细信息

分析椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的临床疗效及VAS评分影响。方法采用随机数表将2021年2月-2022年2月的82例 OP脊椎骨折分为两组,每组41例,对照组采取常规的治疗,观察组应用椎体成形术治疗,比较临床治疗效果和VAS评分。结果经过治疗后发现,观察组的治疗有效率优于对照组,观察组的VAS评分低于对照组,观察在的椎体恢复情况优于对照组,观察组的椎体功能优于对照组,P椎体成形术,能够有效的提升治疗有效率,降低VAS评分,值得进行临床推广。

关键词：椎体成形术骨质疏松脊柱骨折临床疗效 VAS评分

椎体成形术联合骨肽注射液在老年OVCF患者康复中的临床应用价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0171-0175页

作者：王义超李丹李宏硕尹亚钗张若园辛集市中医院河北辛集052360

分析、评估并探讨椎体成形术联合骨肽注射液在治疗老年OVCF患者中康复的临床应用价值。方法选取研究对象分为研究组和对照组,研究组36例,对照组35例。采用椎体成形术联合骨肽注射液治疗研究组,对照组进行常规治疗。结果治疗后,研究组... 详细信息

分析、评估并探讨椎体成形术联合骨肽注射液在治疗老年OVCF患者中康复的临床应用价值。方法选取研究对象分为研究组和对照组,研究组36例,对照组35例。采用椎体成形术联合骨肽注射液治疗研究组,对照组进行常规治疗。结果治疗后,研究组的临床疗效显著优于对照组,有效率为97.22%,对照组为82.86%,差异有统计学意义(P术后各项指标,包括椎体高度、ODI、骨密度和Cobb角度等在研究组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P椎体成形术联合骨肽注射液在老年OVCF的康复治疗中具有明显优越性,该治疗方法提高了患者的临床疗效,改善了患者的手术指标,并且有助于改善患者的血清相关指标,减少疾病的影响,促进患者康复,具有广泛的临床应用价值。

关键词：椎体成形术骨肽注射液老年OVCF 临床疗效康复治疗

椎体成形术与保守治疗对老年骨质疏松性脊柱骨折患者的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0052-0055页

作者：陆日文莫鑫梁鸣蒙山县人民医院广西梧州546700

探究老年骨质疏松性脊柱骨折患者应用椎体成形术与保守治疗的效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年11月蒙山县骨科中骨质疏松性脊柱骨折患者60例纳入本次研究样本中,运用入院前后顺序(前后30名)分组,入院前30名为对照组(n=30,予以保... 详细信息

探究老年骨质疏松性脊柱骨折患者应用椎体成形术与保守治疗的效果。方法回顾性选取2020年1月至2023年11月蒙山县骨科中骨质疏松性脊柱骨折患者60例纳入本次研究样本中,运用入院前后顺序(前后30名)分组,入院前30名为对照组(n=30,予以保守治疗),入院后30名为治疗组(n=30,予以椎体成形术),评估相关手术效果。结果治疗组疗效与对照组相比较高(P0.05),治疗后治疗组上述指标、并发症较低(P椎体成形术的开展,患者骨折疼痛感较前有所降低,其脊柱功能有所缓解,手术后未出现较高风险,效果相对保守治疗而言较显著,具有高可靠性。

关键词：老年骨质疏松性脊柱骨折椎体成形术保守治疗

椎体成形术结合体位复位术在创伤性胸腰椎骨折临床治疗中的效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0063-0066页

作者：李军马军号新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州中医医院骨二科新疆伊犁835000 新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州中医医院尼勒克县分院骨科新疆伊犁835700

针对创伤性要胸椎骨折采用椎体成形术联合体位复位术的临床疗效。方法选取120例实验对象为我院2022年5月至2023年5月收治的创伤性胸腰椎骨折患者,将这些患者随机划分观察组(椎体成形术和体位复位术)60例与对照组(经皮球囊扩张椎体后凸... 详细信息

针对创伤性要胸椎骨折采用椎体成形术联合体位复位术的临床疗效。方法选取120例实验对象为我院2022年5月至2023年5月收治的创伤性胸腰椎骨折患者,将这些患者随机划分观察组(椎体成形术和体位复位术)60例与对照组(经皮球囊扩张椎体后凸成形术)60例。实验过程中对其临床指标、临床效果、生活质量、并发症观察。结果在临床指标、临床有效率、生活质量、并发症的对比中发现,观察组优于对照组(P椎体成形术和体位复位术后,能够达到显著的治疗效果,帮助患者尽快恢复相关功能,降低并发症,提升后期生活质量。

关键词：椎体成形术体位复位术创伤性胸腰椎骨折效果观察