丘脑出血后皮质醇变化的相关性研究

作     者：钮优生 

作者单位：青海大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李坤正

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：丘脑出血 皮质醇 促肾上腺皮质激素 日节律性 

摘      要：目的探讨丘脑出血后皮质醇的变化,并分析丘脑出血与皮质醇之间的关系。方法连续收集2016年09月017年12月在青海大学附属医院被诊断为丘脑出血的患者48例作为病例组,治疗方法上均为保守治疗,分别收集患者入院第1、7、14天中08:00、16:00、24:00点血浆皮质醇的值,采用统计学方法整理并分析资料,得出结论。结果1.丘脑出血后第一天,皮质醇日节律性明显破坏,早上08:00点和晚上00:00点的血浆皮质醇均保持在一个较高的水平,下午16:00点保持在一个较低的水平,出现了皮质醇分泌节律的紊乱,并出现了下午最低,夜间较高的逆转现象。丘脑出血后第7天,皮质醇浓度出现了早上08:00点略高于下午16:00点,下午16:00点略高于夜间00:00点,虽然没有统计学意义,但皮质醇的日节律性逐渐恢复,皮质醇分泌的日节律紊乱程度下降。丘脑出血后第14天,血浆皮质醇逐渐恢复日节律性。2.丘脑出血早期,皮质醇出现分泌紊乱及逆转的现象,早晨08:00点的变化是随着时间的推移,逐渐下降,但下降的程度没有统计学意义,下午16:00点的变化是第1天处于较低的水平,第7天出现了上升的趋势,14天又回落,只有00:00点的皮质醇是一个从高到低逐渐恢复的过程,并有统计学意义。结论1.丘脑出血的早期,血浆皮质醇浓度升高,并且分泌的日节律性遭到破坏甚至逆转,在第7天后,皮质醇逐渐降低,分泌的日节律分泌逐渐恢复。2.丘脑出血后,早期皮质醇浓度的增加,主要是因为应激反应导致的,随着应激反应的减弱和消失,血清皮质醇浓度逐渐恢复正常,皮质醇分泌的日节律性逐渐恢复。