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立体定向微创手术治疗少量丘脑出血的临床效果

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河北医药 2024年第11期46卷 1652-1655,1660页

作者：吴晓赟李京臣河北医科大学第三医院老年病科石家庄市050051 河北医科大学第二医院神经外科

目的探索立体定向微创手术治疗少量丘脑出血的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至2022年5月收治的110例少量丘脑出血(出血量6~15 mL)的患者。治疗组患者(55例)采用立体定向微创手术治疗,对照组患者(55例)采用保守治疗方法。使用美国... 详细信息

目的探索立体定向微创手术治疗少量丘脑出血的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至2022年5月收治的110例少量丘脑出血(出血量6~15 mL)的患者。治疗组患者(55例)采用立体定向微创手术治疗,对照组患者(55例)采用保守治疗方法。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及扩充版格拉斯哥预后(GOS-E)评分对所有患者进行评估,比较2组患者入院时NIHSS评分、治疗后2周和治疗后4周时NIHSS评分的变化,治疗前后血肿量、GOS-E评分的变化,并发症发生率以及出院6个月后,患者的NIHSS及GOS-E评分,并进行统计学分析。结果治疗后2周、4周,治疗组NIHSS评分、GOS-E评分均优于对照组(P丘脑出血患者的转归和预后。

关键词：丘脑出血微创手术立体定向高血压脑出血

丘脑出血后迟发梗阻性脑积水并发阵发性交感神经过度兴奋1例

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中华神经外科杂志 2023年第6期39卷 627-628页

作者：李茂雷刘阳隋航曹志刚李兴泽杨凤玉初君盛青岛市城阳区人民医院神经外科青岛266109 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070

梗阻性脑积水是丘脑出血的常见并发症.青岛市城阳区人民医院神经外科于2020年7月行侧脑室穿刺手术治疗1例丘脑出血患者,术后患者病情好转;术后3周出现迟发梗阻性脑积水并发阵发性交感神经过度兴奋,经第三脑室底造瘘手术治疗,患者脑积水... 详细信息

梗阻性脑积水是丘脑出血的常见并发症.青岛市城阳区人民医院神经外科于2020年7月行侧脑室穿刺手术治疗1例丘脑出血患者,术后患者病情好转;术后3周出现迟发梗阻性脑积水并发阵发性交感神经过度兴奋,经第三脑室底造瘘手术治疗,患者脑积水和阵发性交感神经过度兴奋症状改善,预后较好.

关键词：梗阻性脑积水丘脑出血侧脑室穿刺常见并发症阵发性交感神经过度兴奋症状改善神经外科迟发

丘脑出血后丘脑放射纤维继发性损害的DTI分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第12期 283-286页

作者：韦馨娴梁志坚冯晓敏周少旦李宁广西壮族自治区民族医院广西南宁530001 广西医科大学第一附属医院广西南宁530001

应用磁共振弥散张量(diffusion tensor imaging,DTI)观察局灶性丘脑出血后,丘脑放射纤维的继发性损害及 DTI 参数的变化;探讨丘脑出血后,亚急性期内继发性损害与感觉神经功能恢复之间的相关关系。方法连续收录初次发病、单侧丘脑出血... 详细信息

应用磁共振弥散张量(diffusion tensor imaging,DTI)观察局灶性丘脑出血后,丘脑放射纤维的继发性损害及 DTI 参数的变化;探讨丘脑出血后,亚急性期内继发性损害与感觉神经功能恢复之间的相关关系。方法连续收录初次发病、单侧丘脑出血且合并有明显偏身感觉障碍的11例患者为实验组。按照年龄、性别匹配原则,选择11例健康志愿者作为对照组。实验组患者在丘脑出血7天内行一次DTI检测,并在第1周、第4周和第12周进行临床神经功能评分评估患者神经功能缺失程度,包括美国国立卫生研究院卒中评分(National institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和自订的感觉障碍分级标准(Sensory disturbance rating,SDR)。对照组仅行一次DTI检测。用相关软件对所得数据进行处理分析。结果所有患者出血侧半卵圆中心的各向异性分数(fractional anisotropy, FA)较对侧及对照组减少(0.45±0.06 vs 0.52±0.04、0.54±0.05,P出血侧半卵圆中心的FA值与SDR评分呈负相关(r = -0.56,P丘脑出血可以导致丘脑放射纤维的继发性损害,且这种继发性损害可能阻碍患者后期感觉神经功能的恢复。

关键词：丘脑出血丘脑放射纤维继发性损害感觉障碍弥散张量成像

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丘脑出血患者预后不良的影响因素分析

江苏医药 2023年第5期49卷 461-465页

作者：李波王钰牟朝晖台州市第一人民医院神经外科浙江318020 台州市第一人民医院病案室浙江318020

目的探讨丘脑出血患者预后不良的相关危险因素。方法回顾性分析117例丘脑出血出院患者的临床资料。采集治疗丘脑出血后1年的GOS评分,根据GOS评分标准将患者分为预后不良组(GOS评分≤3分,66例)和预后良好组(GOS评分>3分,51例),比较两组... 详细信息

目的探讨丘脑出血患者预后不良的相关危险因素。方法回顾性分析117例丘脑出血出院患者的临床资料。采集治疗丘脑出血后1年的GOS评分,根据GOS评分标准将患者分为预后不良组(GOS评分≤3分,66例)和预后良好组(GOS评分>3分,51例),比较两组患者入院时的临床资料,分析丘脑出血预后不良的独立影响因素。结果预后不良组年龄≥65岁、住院次数>1次、糖尿病史、入院或住院期间合并脑干出血、基底节出血、脑疝和肺部感染比例以及手术治疗比例均高于预后良好组(P1次、年龄≥65岁、入院或住院期间合并基底节出血和肺部感染以及手术治疗是丘脑出血患者预后不良的独立危险因素(P丘脑出血患者预后不良的相关因素较多;其中,住院次数>1次、年龄≥65岁、出血累及基底节、肺部感染、手术治疗是其预后不良的独立危险因素。

关键词：丘脑出血预后

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丘脑出血后Holmes震颤1例

四川医学 2022年第10期43卷 1055-1058页

作者：李沛赵雄飞眉山心脑血管病医院四川眉山620010

1临床资料患者,女,68岁,因“突发左侧肢体无力10^(+)月,头部抖动1^(+)月”于2022年3月来我院门诊就诊。10^(+)月前患者无明显诱因出现左侧肢体无力,伴左侧肢体麻木,不伴意识障碍、头痛、头昏、恶心、呕吐、肢体抽搐、大小便失禁、精神... 详细信息

1临床资料患者,女,68岁,因“突发左侧肢体无力10^(+)月,头部抖动1^(+)月”于2022年3月来我院门诊就诊。10^(+)月前患者无明显诱因出现左侧肢体无力,伴左侧肢体麻木,不伴意识障碍、头痛、头昏、恶心、呕吐、肢体抽搐、大小便失禁、精神行为异常,遂到当地医院就诊,行头颅CT诊断为“右侧丘脑出血(量约15 ml)”,给予输液脱水降颅压及对症支持治疗后,上述症状明显改善,在助行器的帮助下可行走,1^(+)月前,患者无明显诱因出现头部及双上肢震颤,以头部及左上肢震颤较明显,活动时加重,导致翻身、起床不能,行走不能,为康复来我院。患者自发病以来意识清,精神尚可,睡眠时间长(每日可达12 h),无夜间不宁腿现象,夜尿多(4~5次),大便正常,近期体质量无明显增减。

关键词：左侧肢体无力大小便失禁丘脑出血左侧肢体麻木意识障碍夜尿多脱水降颅压对症支持治疗

丘脑出血诱发Holmes震颤一例报道并文献复习

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现代实用医学 2022年第1期34卷 129-130页

作者：李洁钟根龙蓝丽康温州医科大学附属第六医院丽水市人民医院浙江省丽水323000

Holmes震颤(HT)是一种临床罕见且独特的震颤,多继发于各种神经系统疾病,如脑血管病、脑血管畸形、颅内肿瘤、中枢神经系统脱髓鞘疾病及颅脑外伤等,其中以脑血管病最为常见,占50%左右^([1])。目前其发病机制尚不清楚,可能与黑质纹状体通... 详细信息

Holmes震颤(HT)是一种临床罕见且独特的震颤,多继发于各种神经系统疾病,如脑血管病、脑血管畸形、颅内肿瘤、中枢神经系统脱髓鞘疾病及颅脑外伤等,其中以脑血管病最为常见,占50%左右^([1])。目前其发病机制尚不清楚,可能与黑质纹状体通路及小脑-丘脑-皮质/齿状核-红核-橄榄体通路有关^([2])。HT多出现在原发疾病后半月至24个月,临床通常表现为以病灶对侧上肢为主的低频震颤(丘脑出血后诱发HT的病例进行回顾性分析,报道如下。

关键词：丘脑出血意向性震颤脑血管畸形颅内肿瘤颅脑外伤静止性脑血管病神经系统疾病

丘脑出血引起Pourfour du Petit综合征一例报道

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中华神经医学杂志 2019年第4期18卷 407-409页

作者：剧锦叶车锋王荔齐艳山西医科大学第二医院神经内科太原030001

Pourfour du Petit综合征(PdPs)也被称为反Horner综合征,是一种罕见疾病,通常由交感神经通路持续受到刺激所致,其特征为瞳孔散大、睑裂开大、眼球突出和多汗症。PdPs可以由于肿瘤、创伤、出血、畸形等因素所导致。现将山西医科大学第二... 详细信息

Pourfour du Petit综合征(PdPs)也被称为反Horner综合征,是一种罕见疾病,通常由交感神经通路持续受到刺激所致,其特征为瞳孔散大、睑裂开大、眼球突出和多汗症。PdPs可以由于肿瘤、创伤、出血、畸形等因素所导致。现将山西医科大学第二医院神经内科收治的1例丘脑出血引起PdPs患者的临床资料报道如下。

关键词：丘脑出血 Pourfour du Petit综合征交感神经

3D打印导板引导下微创穿刺引流治疗丘脑出血的临床研究

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医学信息 2023年第18期36卷 84-89页

作者：吕东朱盛黄文强周亮邹松蒲波李友富陈挺川北医学院附属大竹医院神经外科

目的探讨3D打印导板辅助微创穿刺引流治疗中等量（15～30 ml）丘脑出血的临床效果及预后。方法回顾性分析我院2016年1月-2022年7月收治的中等量丘脑出血微创穿刺引流治疗患者43例，根据治疗方式不同将传统穿刺引流（根据头颅CT阅片经... 详细信息

目的探讨3D打印导板辅助微创穿刺引流治疗中等量（15～30 ml）丘脑出血的临床效果及预后。方法回顾性分析我院2016年1月-2022年7月收治的中等量丘脑出血微创穿刺引流治疗患者43例，根据治疗方式不同将传统穿刺引流（根据头颅CT阅片经验性定位）者20例设为传统组，3D打印导板辅助穿刺引流者23例设为3D打印导板组，比较两组手术时间窗、手术时间、术中血肿穿刺次数、血肿抽吸率、术后留置引流管时间、丘脑实质内血肿的残留率、ICU留置时间、并发症发生率，并随访比较术后1、3个月的mRS及SSS评分。结果两组术前时间窗和手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），但3D打印导板组血肿抽吸率高于传统组、引流时间和ICU时间短于传统组、血肿残留率低于传统组，差异有统计学意义（P出血占比比较，差异无统计学意义（P>0.05），但3D打印导板组术后1、3个月SSS评分高于传统组，m RS评分低于传统组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 3D打印导板未明显延长穿刺引流的术前时间窗及手术时间，但提高了微创穿刺的精准度，避免了多次术中穿刺血肿的损伤，且因穿刺位置理想提高了血肿抽吸率，降低血肿的残留率，较早地解除了血肿的占位效应，改善患者的短期及长期预后，适宜在没有导航的基层医院应用。

关键词： 3D打印导板血肿穿刺丘脑出血

丘脑出血神经内镜微创术后继发颅内感染的危险因素及护理措施分析

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黑龙江医药科学 2023年第3期46卷 107-108页

作者：武鲜望洛阳市中医院河南洛阳471000

目的:探讨丘脑出血神经内镜微创术后继发颅内感染的危险因素及护理措施。方法:以150例丘脑出血患者为对象,根据患者术后颅内感染发生情况分为感染组(n=25)和非感染组(n=125)。分析影响颅内感染的危险因素。结果:Logistic单因素及多因素... 详细信息

目的:探讨丘脑出血神经内镜微创术后继发颅内感染的危险因素及护理措施。方法:以150例丘脑出血患者为对象,根据患者术后颅内感染发生情况分为感染组(n=25)和非感染组(n=125)。分析影响颅内感染的危险因素。结果:Logistic单因素及多因素回归分析显示白蛋白水平、手术次数、留置引流管时间、脑脊液漏为影响颅内感染的独立危险因素(P丘脑出血微创术后颅内感染的危险因素,医护人员应针对危险因素采取针对性的预防。

关键词：丘脑出血颅内感染危险因素护理