10Hz高频重复经颅磁刺激联合高压氧对脑卒中后认知功能障碍及脑代谢的影响

作     者：吕铭新 刘双洁 王玉琴 梁军军 李婷婷 LV Ming-xin;LIU Shuang-jie;WANG Yu-qin;LIANG Jun-jun;LI Ting-ting

作者机构：廊坊市第四人民医院/承德医学院附属医院神经内科廊坊065700 廊坊市第四人民医院/承德医学院附属医院重症监护室廊坊065700 

出 版 物：《微循环学杂志》 (Chinese Journal of Microcirculation)

年 卷 期：2020年第30卷第4期

页      面：26-31页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：廊坊市科学技术研究与发展计划(2019013099) 

主　　题：脑卒中 高频重复经颅磁刺激 高压氧 认知障碍 脑代谢 

摘      要：目的:观察10Hz高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合高压氧对脑卒中后认知功能障碍(PSCI)及脑代谢的影响。方法:138例PSCI患者随机分为对照组、高压氧组和联合组,各46例。对照组给予单纯基础治疗,高压氧组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗;联合组在高压氧组治疗上增加高频rTMS治疗。比较三组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、洛文斯顿作业疗法认知评估量表(LOTCA)评分、Rivermead行为记忆测验(RBMT)评分、P300潜伏期及波幅、脑代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)/Cr的差异。结果:联合组治疗总有效率高于高压氧组和对照组,高压氧组治疗总有效率高于对照组。三组治疗前MoCA评分、LOTCA评分、RBMT评分、P300潜伏期及波幅、NAA/Cr值、Cho/Cr值无统计学差异(P0.05)。治疗后三组MoCA评分、LOTCA评分、RBMT评分、P300波幅、NAA/Cr值增高(P均0.05),P300潜伏期缩短(P0.05),Cho/Cr下降(P0.05),但高压氧组和联合组的改善程度更优于对照组(P0.05),联合组的改善程度更优于高压氧组(P0.05)。联合组治疗后P300潜伏期与MoCA评分、LOTCA评分、RBMT评分均呈负相关(r=-0.291,-0.376,-0.283,P均0.05)。结论:10Hz高频rTMS联合高压氧比单纯高压氧对脑卒中后认知功能障碍的疗效更为显著。