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合并Trousseau综合征患者肝癌切除术中TEE示主动脉瓣赘生物1例

Intraoperative TEE shows aortic valve vegetations in a patient with Trousseau syndrome undergoing hepatectomy:a case report

作     者:钟静 侯文婷 缪长虹 Zhong Jing;Hou Wenting;Miao Changhong

作者机构:复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 复旦大学附属肿瘤医院麻醉科上海200032 

出 版 物:《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期:2020年第40卷第8期

页      面:1017-1018页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主  题:肝内胆管扩张 静脉血栓形成 阑尾切除术 急性阑尾炎 肺动脉栓塞 双侧胸腔积液 肝癌切除术 赘生物 

摘      要:患者男性,年龄40岁,体重70 kg,身高172 cm,肝内胆管癌新辅助化疗后2月余,拟行左半肝切除术。入院前2个月行3个疗程GEMOX+BEV(吉西他滨、奥沙利铂、贝伐单抗)方案化疗。第2次化疗后超声显示右小腿胫后静脉、腓静脉血栓形成可能。第3次化疗后出现发热症状,次日因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后7 d,头颅CT示右颞叶、左枕叶、右顶叶片状脑梗塞,小脑可疑梗塞;胸部CT检查示双侧少量胸腔积液伴双下肺部分膨胀不全,双肺动脉栓塞、双侧胸腔积液;盆腹部CT示肝左外叶占位伴肝内胆管扩张、胆管源性肿瘤、伴肝内转移机会大,脾脏梗死,双肾局部梗死。

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