帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效分析

作     者：叶雄俊 刘军 张一帆 陈伟男 王焕瑞 赵海岳 熊六林 黄晓波 Ye Xiongjun;Liu Jun;Zhang Yifan;Chen Weinan;Wang Huanrui;Zhao Haiyue;Xiong Liulin;Huang Xiaobo

作者机构：北京大学人民医院泌尿与碎石中心北京100034 北京大学人民医院中医科北京100034 

出 版 物：《肿瘤综合治疗电子杂志》 (Journal of Multidisciplinary Cancer Management(Electronic Version))

年 卷 期：2020年第6卷第4期

页      面：39-43页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：北京市卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目(2018-TG-20) 

主　　题：肾细胞癌 肿瘤转移 帕博利珠单抗 阿昔替尼 免疫治疗 

摘      要：目的初步评价帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌(肾癌)的有效性和安全性。方法选取北京大学人民医院2019年1月至2019年12月收治的晚期转移性肾癌患者13例为研究对象,男11例,女2例,中位年龄为58.9(48~66)岁。所有患者均发生远处转移,其中单一脏器转移8例,多脏器转移5例。10例患者既往行原发肿瘤切除术确诊,3例患者经穿刺病理确诊,病理类型均为透明细胞癌。帕博利珠单抗200 mg静脉滴注,每3周1次;阿昔替尼5 mg,每日2次连续口服。联合用药至少2个周期后进行1次疗效评价,分析治疗效果和相关并发症发生情况。结果中位随访时间为9.1(4~13)个月,13例均可评价疗效,其中部分缓解8例,疾病稳定3例,疾病进展2例。总体客观缓解率为61.5%(8/13)、疾病控制率为84.6%(11/13)。常见不良反应包括高血压(7/13)、疲劳(6/13)、腹泻(5/13)、食欲减退(4/13)、手足皮肤反应(4/13)、转氨酶水平升高(3/13)、蛋白尿(2/13)、皮疹(2/13)、甲状腺功能减退(1/13)、免疫相关性肺炎(1/13)。本组未见重症肌无力患者。结论帕博利珠单抗联合阿昔替尼治疗晚期转移性肾癌效果显著,可以作为一线靶向治疗进展后的后线治疗。