瞬时弹性成像对肥胖儿童肝脏特征的评估价值

作     者：曾凡森 杨花梅 龚余 佘兰辉 李旭芳 徐翼 Zeng Fansen;Yang Huamei;Gong Yu;She Lanhui;Li Xufang;Xu Yi

作者机构：广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心感染科及肝病中心广州510001 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2020年第100卷第40期

页      面：3164-3168页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：肥胖症 儿童 肝脏硬度 肝脏脂肪衰减参数 肝脏纤维化 

摘      要：目的观察瞬时弹性成像(FibroTouch)在肥胖儿童中的肝脏特征。方法2016年6月至2017年5月利用FibroTouch检测来自广州市妇女儿童医疗中心的5.0~18.0岁儿童229例(成功检测224例)。通过脂肪衰减参数(FAP)评估肝脏脂肪沉积,肝脏硬度(LSM)评估肝脏纤维化,最后入组206例儿童分为肥胖组(67例)及非肥胖组(139例),并分析肥胖组儿童的FAP与LSM及其影响因素。结果FibroTouch成功检测5~18岁非镇静儿童224例(男145例、女79例),成功率97.8%。肥胖组FAP值259.4(235.9~275.5)dB/m显著高于非肥胖组178.1(168.7~195.6)dB/m,差异有统计学意义(Z=-10.586,P0.001)。肥胖组的LSM值5.9(4.5~7.5)kPa显著高于非肥胖组3.2(2.3~4.1)kPa,差异有统计学意义(Z=-8.832,P0.001)。肥胖儿童肝脏显著纤维化比例为30%,代谢相关脂肪性肝病的比例为65.7%;logistic回归分析显示,体质指数(BMI)百分位数(≥95%)是肥胖儿童肝脏显著纤维化(OR=1.267,95%CI:1.056~1.519,P=0.011)和代谢相关脂肪性肝病(OR=1.248,95%CI:1.007~1.546,P=0.043)的影响因素。结论FibroTouch可以成功应用于肥胖儿童并可准确评估其肝纤维化及FAP。肥胖儿童有较高的FAP、LSM值,增加了代谢相关脂肪性肝病及肝纤维化风险。