经肛门局部切除术治疗Ⅰ期低位直肠癌

作     者：李曙光 叶再元 邵钦树 王元宇 马文东 胡世荣 屠世良 LI Shu-guang;YE Zai-yuan;SHAO Qin-shu;WANG Yuan-yu;MA Wen-dong;HU Shi-rong;TU Shi-liang

作者机构：浙江省人民医院外科杭州310014 河北北方学院附属第一医院张家口075000 浙江中医药大学杭州310053 

出 版 物：《中华消化外科杂志》 (Chinese Journal of Digestive Surgery)

年 卷 期：2008年第7卷第2期

页      面：144-146页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：直肠肿瘤 局部切除 

摘      要：目的探讨Ⅰ期低位直肠癌局部切除术临床应用的合理性。方法回顾性分析93例I期（T1-2N0M0）低位直肠癌患者的资料。按手术方式不同分为：局部切除术组（45例）和根治术组（48例）。局部切除术组均行经肛门局部切除术，术后T1期（24仞）行辅助放疗，T2期（21例）行辅助放、化疗。根治术组（T，期18例，T2期30例）均行根治术（行腹会阴联合切除术42例，低位前切除术6例），术后未行放、化疗。所有患者均随访5年以上。对两组患者的生存率、复发率、并发症发生率进行比较分析。结果（1）局部切除术组和根治术组5年生存率T1期均为100％（24／24，18／18），T2期分别为86％（18／21）和93％（28／30），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）局部切除术组和根治术组5年复发率T1期分别为4％（1／24）和0（0／18），T2期分别为19％（4／21）和7％（2／30），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）局部切除术组并发症发生率为2％（1／45），根治术组为15％（7／48），前者显著低于后者（P〈0．05）。结论对于Ⅰ期低位直肠癌，经肛门局部切除术联合术后放、化疗可获得与根治术相近的5年生存率，是一种合理的治疗方式。