血液净化疗法治疗苍耳子中毒所致急性肝衰竭

作     者：吴敬芳 辛美云 韩蕾 Wu Jingfang;Xin Meiyun;Han Lei

作者机构：济宁医学院附属医院儿童监护病房272000 

出 版 物：《药物不良反应杂志》 (Adverse Drug Reactions Journal)

年 卷 期：2020年第22卷第8期

页      面：490-491页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：血浆置换 血液透析滤过 苍耳属 中毒 肝衰竭,急性 儿童 

摘      要：1例7岁男孩连续咳嗽7 d,家长给患儿喂食自行采摘并煎制的新鲜成熟苍耳子(用量不详)1次。喂食后第3天,患儿出现阵发性上腹痛,伴呕吐、厌食、乏力、嗜睡和低热,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)3344 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)3501 U/L,血清总胆红素(TBil)26.5μmol/L,直接胆红素(DBil)19.0μmol/L,血清白蛋白(ALB)32.8 g/L;血氨120μmol/L。喂食后第6天,患儿乏力加重,易激惹,反应略迟钝,巩膜浅黄染,实验室检查示ALT 4565 U/L,AST 4335 U/L,TBil 32.9μmol/L,DBil 23.4μmol/L,ALB 30.2 g/L,血氨124μmol/L。考虑为苍耳子中毒并致急性肝衰竭。给予血液净化(2次血浆置换、4 d血液透析滤过)和对症治疗后复查:ALT 1043 U/L,AST 203 U/L,TBil 22.0μmol/L,DBil 12.3μmol/L,ALB 39.1 g/L;血氨36.3μmol/L。停止血液净化治疗,继续对症治疗。2周后ALT 24 U/L,AST 35 U/L,TBil 13.8μmol/L,DBil 4.6μmol/L,ALB 47.3 g/L。