4种氟喹诺酮类药物对金黄色葡萄球菌的防耐药变异浓度

作     者：崔俊昌 刘又宁 王睿 梁蓓蓓 裴斐 郑专杰 

作者机构：解放军总医院呼吸科北京100853 解放军总医院临床药理研究室北京100853 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2004年第84卷第22期

页      面：1863-1866页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目 (3 0 3 70 615 ) 

主　　题：金黄色葡萄球菌 环丙沙星 莫西沙星 加替沙星 临床分离菌 耐药突变 帕珠沙星 浓度 选择指数 变异 

摘      要：目的 建立防耐药变异浓度 (MPC)体外测定方法 ,并测定氟喹诺酮类 (FQ)药物对金黄色葡萄球菌的MPC。方法 肉汤法富集 10 10 CFU/ml金黄色葡萄球菌ATCC2 5 92 3和 2 0株对环丙沙星敏感的金黄色葡萄球菌临床分离菌 ,采用平板稀释法测定莫西沙星、加替沙星、帕珠沙星和环丙沙星对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度 (MIC)、MIC99、初测MPC(MPCpr)及MPC。结果 莫西沙星、加替沙星、帕珠沙星和环丙沙星对金黄色葡萄球菌ATCC2 5 92 3的MPC分别为 0 18、0 3、0 75l和 1 8μg/ml,选择指数 (MPC/MIC99)分别为 9 0、7 5、8 0和 10 6。而以上药物对 2 0株临床分离菌的MPCpr90 值分别为 1、1、4和 8μg/ml,MPCpr90 /MIC90 分别为 8、8、16和 16。结论 莫西沙星和加替沙星限制金黄色葡萄球菌耐药突变株选择的能力优于帕珠沙星和环丙沙星。结合药代动力学参数 ,莫西沙星和加替沙星对环丙沙星敏感的金黄色葡萄球菌临床分离菌能有效限制耐药突变株的选择 。