腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于成人腹部手术术后镇痛效果的Meta分析

作     者：刘祥波 欧册华 母国 LIU Xiangbo;OU Cehua;MU Guo

作者机构：西南医科大学附属医院疼痛科四川省泸州市646000 

出 版 物：《临床麻醉学杂志》 (Journal of Clinical Anesthesiology)

年 卷 期：2020年第36卷第7期

页      面：677-684页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：泸州–川医大科技战略合作基金项目[2015LZCYD-S06(5/11)] 

主　　题：腰方肌阻滞 腹横肌平面阻滞 腹部手术 术后镇痛 Meta分析 

摘      要：目的评价超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)在成人腹部手术术后镇痛的效果。方法检索Cochrane、Pubmed、Embase、中国知网、万方和维普数据库,纳入腰方肌阻滞(QLB组)与腹横肌平面阻滞(TAP组)在成人腹部手术后镇痛比较的随机对照试验(RCT)。主要结局指标为术后VAS疼痛评分,次要结局指标包括术后24 h内补救性镇痛率及术后不良反应发生率。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入19项RCTs,共1412例患者。与TAP组比较,QLB组术后8 h静息(MD=-0.29, 95%CI-0.52^-0.06,P0.05)及运动状态(MD=-0.47, 95%CI-0.80^-0.14,P0.05)和12h静息(MD=-0.30,95%CI-0.48^-0.13,P0.05)及运动状态(MD=-0.68, 95%CI-1.03^-0.33,P0.05)时VAS评分均明显降低。QLB组术后24 h内补救性镇痛率明显低于TAP组(RR=0.27, 95%CI 0.17~0.42,P0.05),同时恶心呕吐、眩晕的发生率明显低于TAP组(RR=0.37, 95%CI 0.24~0.56,P0.05;RR=0.29, 95%CI 0.14~0.57,P0.05)。结论腰方肌阻滞用于成人腹部手术术后镇痛效果优于腹横肌平面阻滞,且不良反应更少。