右美托咪定术前滴鼻辅助用于局麻下斜视矫正术患者的临床效果

作     者：巫绍汝 彭科 陈庆才 WU Shao-ru;PENG Ke;CHEN Qing-cai

作者机构：苏州大学附属第一医院麻醉科苏州215006 

出 版 物：《医学研究生学报》 (Journal of Medical Postgraduates)

年 卷 期：2020年第33卷第8期

页      面：826-829页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81601659) 

主　　题：右美托咪定 滴鼻 斜视矫正术 镇静 

摘      要：目的充分镇静镇痛且不影响患者配合手术操作指令是斜视矫正手术麻醉成功的关键。文中旨在探讨术前右美托咪定滴鼻辅助用于斜视矫正手术患者,对镇静焦虑评分、循环指标、药物用量(阿托品、舒芬太尼)以及不良反应等指标的影响。方法选择2017年3月至2018年10月苏州大学附属第一医院眼科90例局麻下行斜视矫正术患者。采用随机数字表法分为(n=45):右美托咪定组(经鼻滴入右美托咪定2μg/kg)、对照组(经鼻滴入等量等渗盐水)。记录给药前、给药后10 min、给药后20 min、给药后30 min的平均动脉压、心率,并在术前1天、术后1天行焦虑自评量表(SAS),给药后30 min行Ramsay评分,统计术中阿托品、舒芬太尼用量以及不良反应的发生情况。结果右美托咪定组患者在给药后20 min的心率[(72.7±9.1)次/min]、平均动脉压[(83.1±10.6)mmHg]较给药前[(78.3±11.4)次/min、(89.4±10.0)mmHg]明显下降,给药后30 min较给药前亦下降(P0.05),且明显低于对照组(P0.05)。右美托咪定组患者给药后30 min的Ramsay镇静评分显著高于对照组(P0.05)。2组患者术后1天的SAS评分均较术前1天降低(P0.05),且术后1 d,右美托咪定组SAS评分较对照组明显降低(P0.05)。右美托咪定组舒芬太尼用量明显低于对照组(P0.05)。右美托咪定组恶心呕吐的发生率明显低于对照组(7%vs 22%,P0.05)。结论右美托咪定(2μg/kg)术前滴鼻具有良好的镇静作用,无明显的不良反应,可安全辅助用于局麻下斜视矫正手术患者的临床麻醉。