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斜视矫正术患儿睡眠时脉率与眼心反射最低脉率的比较

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中华麻醉学杂志 2006年第1期26卷 80-81页

作者：童幼良孙鸣李菁夏江燕东南大学附属中大医院麻醉科南京市150010 南京大学医院内科

牵拉眼外肌或压迫眼球引起的心率（HR）减慢、心律失常等现象称之为眼心反射，它好发于儿童，严重时可致呼吸抑制和心跳骤停。眼心反射目前尚无统一的诊断标准，眼心反射发生时，到何种程度必须采取措施，也无统一观点。为此，本研究拟... 详细信息

牵拉眼外肌或压迫眼球引起的心率（HR）减慢、心律失常等现象称之为眼心反射，它好发于儿童，严重时可致呼吸抑制和心跳骤停。眼心反射目前尚无统一的诊断标准，眼心反射发生时，到何种程度必须采取措施，也无统一观点。为此，本研究拟测定斜视矫正术患儿睡眠时的脉率，并观察其与术中牵拉眼肌时最低脉率和儿童平均HR间的关系。

关键词：斜视矫正术眼心反射脉率睡眠患儿心率(HR) 术中牵拉压迫眼球心律失常心跳骤停

斜视矫正术患儿不同浓度利多卡因复合氯胺酮靶控输注的效应

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中华麻醉学杂志 2005年第8期25卷 616-617页

作者：凌丽君孙艳霞杨静李天佐张炳熙首都医科大学附属同仁医院麻醉科 100730

氯胺酮常用于小儿短小手术,但副作用较多.利多卡因可增强氯胺酮的麻醉效果,减少其不良反应的发生[1].氯胺酮复合利多卡因在小儿短小手术中常用的给药方法为多次静脉注射,但血药浓度波动大,药物蓄积,用药量不易调控.靶控输注(TCI)可维持... 详细信息

氯胺酮常用于小儿短小手术,但副作用较多.利多卡因可增强氯胺酮的麻醉效果,减少其不良反应的发生[1].氯胺酮复合利多卡因在小儿短小手术中常用的给药方法为多次静脉注射,但血药浓度波动大,药物蓄积,用药量不易调控.靶控输注(TCI)可维持血药浓度的平稳,而且用药量精确,操作简便,因而更适用于小儿的静脉麻醉[2].本研究拟观察斜视矫正术患儿不同浓度利多卡因复合氯胺酮TCI的效应,为临床应用提供参考.

关键词：复合氯胺酮斜视矫正术利多卡因靶控输注不同浓度患儿小儿短小手术血药浓度麻醉效果

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斜视矫正术4种结膜切口观察

眼外伤职业眼病杂志 1994年第2期16卷 147-148页

作者：高美琴于钢吴倩张家口市第四医院眼科 075000

斜视矫正术在儿童期不仅要矫正眼位,而且要获得视功能和美容方面的效果.而成年人矫正主要为美容.但如果结膜切口处理不妥当,易造成美观上的缺陷.我们于1987年～1989年3年间对4种结膜瓣切口进行观察,体会如下:

关键词：斜视矫正术结膜切口

斜视矫正术在弱视合并斜视患者治疗中的作用研究

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斜视矫正术在弱视合并斜视患者治疗中的作用研究

作者：王爽郑州大学

学位级别：硕士

目的分析在未完全矫正弱视时先行实施斜视矫正术、术后继续进行弱视治疗这一方案对弱视合并斜视患者的视力提升及视功能重建的作用。方法采用回顾性队列研究方法,选取由同一主诊医师诊断为弱视,并且合并斜视的患者,在给予3个月规范的弱... 详细信息

目的分析在未完全矫正弱视时先行实施斜视矫正术、术后继续进行弱视治疗这一方案对弱视合并斜视患者的视力提升及视功能重建的作用。方法采用回顾性队列研究方法,选取由同一主诊医师诊断为弱视,并且合并斜视的患者,在给予3个月规范的弱视治疗后,弱视无改善,在重新眼科检查排除导致视力低下的相关器质性疾病,积极更换弱视治疗方案（调整屈光矫正手段、增加遮盖时间或增加/更换训练项目等）,继续随访3个月,视力提升仍小于2行（国际标准视力表）或无法维持稳定的情况下,患儿及家长对弱视治疗依从性逐渐下降,对矫正眼位抱有强烈愿望时,对其行斜视矫正术,共100例,即手术组;选取同等情况下,患儿及家长了解利弊之后选择继续进行弱视训练的弱视合并斜视患者,共40例,即非手术组,此组待双眼视力接近平衡时行斜视手术。再将手术组按照斜视类型分为内斜视43例,外斜视48例,垂直斜视9例;非手术组分为内斜视16例,外斜视20例,垂直斜视4例;手术组按照手术年龄分为3-7岁组58例,8-12岁组34例,13-15岁组8例;手术组按照有无同时视功能分为无同时视85例,有同时视组15例;采用国际标准视力表测量视力、同视机测量三级视功能（同时视功能、融合功能、远立体视功能）、Titmus近立体视图法测量近立体视功能,对比手术组与非手术组患者干预前及干预后1个月,3个月,6个月的视力和视功能差异,为避免斜视类型不同造成视力及视功能对比偏倚,进一步对手术组与非手术组的内斜视、外斜视、垂直斜视干预前及干预后1个月、3个月、6个月视力及视功能进行比较;此外,对比手术组组内术后1个月,3个月,6个月及1年的视力及双眼视功能与术前的差异;观察手术组在不同类型斜视、不同手术年龄及术有无三级视功能时斜视矫正手术对视力及视功能的影响情况。结果1.手术组与非手术组弱视眼BCVA干预前与干预后1个月,均P＞0.05,组间差异无统计学意义,干预后3个月、6个月时分别为P=0.024,P=0.020,P＜0.05,组间差异具有统计学意义,中位数及四分位间距显示干预后手术组视力优于非手术组,即手术组术后3个月和6个月时,弱视眼BCVA优于非手术组;手术组与非手术组BCBVA干预前与干预后1个月,均P＞0.05,组间差异无统计学意义,干预后3个月、6个月时分别为P=0.017、P=0.022,P＜0.05,组间差异具有统计学意义,即手术组术后3个月和6个月时,BCBVA也优于非手术组。2.手术组与非手术组干预前三级视功能差异P值均＞0.05,无统计学意义,视功能的频数及百分比显示干预后手术组视功能相较于非手术组较好,分析干预后1个月、3个月、6个月同时视功能,结果分别为P=0.049、P=0.044、P=0.01,P＜0.05,差异具有统计学意义,干预后1个月、3个月、6个月融合视功能,P=0.014、P=0.046,P＜0.001,均P＜0.05,差异具有统计学意义,即干预后手术组同时视功能和融合功能优于非手术组。手术组与非手术组干预前Titmus近立体视功能,P＞0.05,差异无统计学意义,干预后1个月、3个月、6个月Titmus近立体视功能,P=0.042、P=0.036、P=0.026,均P＜0.05,差异具有统计学意义,且随时间推移,差异显著性逐渐增加,即干预后手术组近立体视功能优于非手术组。3.手术组与非手术组中,内斜视组弱视眼BCVA、BCBVA干预后3个月、6个月 P=0.020、P=0.001;P=0.014、P=0.007,均P＜0.05,差异具有统计学意义,中位数及四分位间距显示干预后手术组视力优于非手术组;干预后1个月P=0.119（P＞0.05）、P=0.025（P＜0.05）;外斜视组弱视眼 BCVA、BCBVA 干预后 3 个月、6 个月 P=0.011、P=0.050;P=0.002、P=0.031 均P＜0.05,差异具有统计学意义,中位数及四分位间距表明干预后手术组视力优于非手术组;垂直斜视组干预后BCVA、BCBVA均P＞0.05,差异无统计学意义;手术组与非手术组同时视功能、融合功能、远、近立体视功能分组后频数较小,无法进行相应统计学分析。4.对于斜视合并弱视患者,实施斜视矫正术后,术后弱视眼BCVA、BCBVA相较于术前均有提升,术前与术后不同时间点弱视眼BCVA,P＜0.001,渐进显著水平小于0.05,差异具有统计学意义;术前与术后不同时间点BCBVA,P＜0.001,差异具有统计学意义。5.术前与术后不同时间点同时视、融合视、远立体视及Titmus近立体视功能功能频数及百分率有所提升,统计分析得P＜0.001、P=0.001、P＜0.001、P=0.004,均P＜0.05,差异均具有统计学意义。6.手术组不同类型斜视之间术前及术后各时间点弱视眼BCVA及BCBVA差

关键词：斜视弱视斜视矫正术 logMAR视力最佳矫正双眼视力视功能同时视功能融合功能远立体视功能 Titmus近立体视功能

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喉罩在小儿斜视矫正术麻醉中的应用

中华麻醉学杂志 2003年第6期23卷 473-474页

作者：胡晓吴新民北京大学第一医院麻醉科 100034

本研究拟观察喉罩自主通气的全身麻醉方法在小儿斜视矫正术中的应用.

关键词：小儿斜视矫正术喉罩吸入全身麻醉法异氟醚并发症

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显微镜下斜视矫正术

国际眼科杂志 2010年第4期10卷 784-785页

作者：杨晓然南方医科大学附属南海医院眼科中国广东省佛山市528200

目的:观察采用普通显微器械显微镜下斜视矫正术的可行性。方法:把斜视病例分为两组:显微镜下斜视矫正术组:36例各类斜视患者,均采用显微技术在显微镜下行斜视矫正术。直视下斜视矫正术组:45例,直视下行斜视矫正术。结果:追踪观察2wk^6mo... 详细信息

目的:观察采用普通显微器械显微镜下斜视矫正术的可行性。方法:把斜视病例分为两组:显微镜下斜视矫正术组:36例各类斜视患者,均采用显微技术在显微镜下行斜视矫正术。直视下斜视矫正术组:45例,直视下行斜视矫正术。结果:追踪观察2wk^6mo,显微镜下斜视矫正术组:术后反应轻,结膜水肿、充血消褪较快,伤口愈合好,无1例并发症发生。直视下斜视矫正术组:术后发生肌肉滑脱的2例,球结膜伤口充血、结膜下出血、水肿者40例,结膜瘢痕10例,结膜囊肿2例,结膜息肉3例。结论:显微镜下斜视矫正术较传统直视下斜视矫正术具有较明显优势,可以清晰地看清肌肉、血管、及针在巩膜内的走行、深浅,使手术较易掌控,可以使手术量及手术操作准确无误,缩短手术时间、避免出血、穿透巩膜等直视下手术常见的并发症的发生,同时组织分离准确,操作减少,也直接减轻了术后反应,缩短了术后恢复时间,适合所有需斜视手术患者,优势为初学者易掌握巩膜进针深度。

关键词：斜视斜视矫正术显微镜显微技术

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儿童斜视矫正术的围手术期护理

中国实用护理杂志 2012年第11期28卷 50-51页

作者：马丹俞兰第四军医大学唐都医院眼科西安710038

儿童期斜视的发病率约为1％，治疗主要以小切口手术为主。斜视矫正的目的不仅是为了改善外观，更重要的是可以恢复双眼视功能。准确的检查对斜视手术治疗效果具有至关重要的意义。由于儿童年幼表达能力不完全，面临陌生的环境，容易产... 详细信息

儿童期斜视的发病率约为1％，治疗主要以小切口手术为主。斜视矫正的目的不仅是为了改善外观，更重要的是可以恢复双眼视功能。准确的检查对斜视手术治疗效果具有至关重要的意义。由于儿童年幼表达能力不完全，面临陌生的环境，容易产生恐惧、依赖、紧张等心理，对检查的顺应性差，所以，构建儿童斜视小切口手术治疗围手术期的精品护理理念非常重要。2008年8月至2010年12月，我院眼科开展儿童斜视小切口手术治疗斜视患儿186例，效果满意，现报道如下。

关键词：斜视矫正术围手术期护理儿童期小切口手术治疗效果手术治疗儿童斜视双眼视功能

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小儿斜视矫正术手术操作对眼迷走神经反射的影响

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中华实验眼科杂志 2011年第8期29卷 763-764页

作者：顾恩华赵娟赵堪兴眼科医院天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津市眼科研究所天津医科大学眼科临床学院天津市300020

眼迷走神经反射（oculovagal reflex，OVR）是眼科手术中常见的并发症，小儿斜视矫正手术中为更好地暴露眼外肌和最大斜视角，不可避免地会发生OVR[1]，尤其是迷走神经兴奋性高的患儿㈨，其危险性已有较多报道[3-4]。本研究观察全身麻... 详细信息

眼迷走神经反射（oculovagal reflex，OVR）是眼科手术中常见的并发症，小儿斜视矫正手术中为更好地暴露眼外肌和最大斜视角，不可避免地会发生OVR[1]，尤其是迷走神经兴奋性高的患儿㈨，其危险性已有较多报道[3-4]。本研究观察全身麻醉下小儿斜视矫正手术中不同术者OVR的发生率以及预防方法。

关键词：迷走神经反射斜视矫正术手术操作小儿对眼神经兴奋性手术中预防方法

右美托咪定术前滴鼻辅助用于局麻下斜视矫正术患者的临床效果

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医学研究生学报 2020年第8期33卷 826-829页

作者：巫绍汝彭科陈庆才苏州大学附属第一医院麻醉科苏州215006

目的充分镇静镇痛且不影响患者配合手术操作指令是斜视矫正手术麻醉成功的关键。文中旨在探讨术前右美托咪定滴鼻辅助用于斜视矫正手术患者,对镇静焦虑评分、循环指标、药物用量(阿托品、舒芬太尼)以及不良反应等指标的影响。方法选择2... 详细信息

目的充分镇静镇痛且不影响患者配合手术操作指令是斜视矫正手术麻醉成功的关键。文中旨在探讨术前右美托咪定滴鼻辅助用于斜视矫正手术患者,对镇静焦虑评分、循环指标、药物用量(阿托品、舒芬太尼)以及不良反应等指标的影响。方法选择2017年3月至2018年10月苏州大学附属第一医院眼科90例局麻下行斜视矫正术患者。采用随机数字表法分为(n=45):右美托咪定组(经鼻滴入右美托咪定2μg/kg)、对照组(经鼻滴入等量等渗盐水)。记录给药前、给药后10 min、给药后20 min、给药后30 min的平均动脉压、心率,并在术前1天、术后1天行焦虑自评量表(SAS),给药后30 min行Ramsay评分,统计术中阿托品、舒芬太尼用量以及不良反应的发生情况。结果右美托咪定组患者在给药后20 min的心率[(72.7±9.1)次/min]、平均动脉压[(83.1±10.6)mmHg]较给药前[(78.3±11.4)次/min、(89.4±10.0)mmHg]明显下降,给药后30 min较给药前亦下降(P术后1天的SAS评分均较术前1天降低(P术后1 d,右美托咪定组SAS评分较对照组明显降低(P术前滴鼻具有良好的镇静作用,无明显的不良反应,可安全辅助用于局麻下斜视矫正手术患者的临床麻醉。

关键词：右美托咪定滴鼻斜视矫正术镇静