2017—2019年江南大学附属医院病原菌的分布及耐药性分析

作     者：钱璞 申卫红 朱岚 程华莉 QIAN Pu;SHEN Wei-hong;ZHU Lan;CHENG Hua-li

作者机构：江南大学附属医院检验科江苏无锡214041 

出 版 物：《现代药物与临床》 (Drugs & Clinic)

年 卷 期：2020年第35卷第7期

页      面：1478-1483页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 10[医学] 

基　　金：无锡市卫计委科研面上项目(MS201813)。 

主　　题：抗菌药物 病原菌 耐药性 

摘      要：目的探讨2017—2019年江南大学附属医院临床病原菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗感染治疗用药提供参考依据。方法采用法国生物梅里埃全自动化药敏仪器法或纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,并回顾性分析2017—2019年江南大学附属医院临床病原菌的分布情况及耐药性。结果共分离出病原菌17908株,其中革兰阴性菌11887株,占66.38%,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌5402株,占30.17%,主要分布为金黄色葡萄球菌、肠球菌属、凝固酶阴性葡球菌和链球菌属;真菌619株,占3.46%,主要为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替卡西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率均达100%,且对其他药物的耐药率也是逐年上升;肠杆科病原菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、替加环素、亚胺培南等药物较敏感;非发酵菌中鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢替坦、以及氨苄西林/舒巴坦的耐药率也是逐年上升趋势。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药率为46.32%、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的耐药率为75.45%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对大多数青霉素类以及复方新诺明等相关药物的耐药率呈上升趋势,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论2017—2019年江南大学附属医院临床病原菌中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及大肠埃希菌的耐药率呈逐年上升趋势,而其他监测细菌的耐药率则比较稳定。因而,微生物室和医院感染科应定期监测各种病原菌耐药性监测,时刻关注耐药性变迁,从而为医院感染防治提供理论依据,并为临床提供最适宜的抗生素治疗方案。