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脑部放疗的选择对驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移患者生存的影响

The effects of brain radiotherapy selection on the survival of driver gene-positive non-small cell lung cancer patients with brain metastases

作     者:周燕 欧阳雯 余静 龚俊 胡静 徐禹 陈刚 龚 张俊红 谢丛华 Zhou yan;Ouyang Wen;Yu Jing;Gong Jun;Hu Jing;Xu Yu;Chen Gang;Gong Yan;Zhang Junhong;Xie Conghua

作者机构:武汉大学中南医院肿瘤放化疗科湖北省肿瘤生物学行为重点实验室湖北省肿瘤医学临床研究中心430071 

出 版 物:《中华放射医学与防护杂志》 (Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection)

年 卷 期:2020年第40卷第5期

页      面:359-364页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基  金:国家自然科学基金(81773236) 

主  题:非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 脑转移 酪氨酸激酶抑制剂 放疗 

摘      要:目的探讨在既往未使用过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌脑转移患者中,脑放疗介入的时间及脑放疗方式的选择。方法回顾性分析武汉大学中南医院放化疗科2014年1月至2018年9月收治的69例合并脑转移的EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,根据脑部放疗介入时间将患者分为两组:早放疗组(45例)即确诊脑转移后先行脑部放疗并接受TKI药物治疗,晚放疗组(24例)即先使用TKI药物至出现脑转移病灶进展后行脑放疗,早放疗组根据脑放疗方式可分为早全脑放射治疗(WBRT)组(20例),早立体定向放射外科(SRS)组(25例),比较患者的总生存(OS)、颅内无进展生存(iPFS)及无进展生存(PFS)。结果入组69例患者的中位OS为31.2个月,早放疗组与晚放疗组1年和2年OS分别为95%、64%和80%、35%,两组差异有统计学意义(χ^2=8.87,P0.05)。结论对于既往未接受TKI药物治疗的EGFR突变的NSCLC脑转移患者,尽早脑部放疗介入有助于延长患者生存期,其中使用SRS较使用WBRT获益明显。

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