儿童侵袭性肺炎链球菌疾病临床特点及耐药性分析

作     者：李沁原 李媛媛 易茜 唐源 罗斯颖 田小银 张光莉 罗征秀 Li Qinyuan;Li Yuanyuan;Yi Qian;Tang Yuan;Luo Siying;Tian Xiaoyin;Zhang Guangli;Luo Zhengxiu

作者机构：重庆医科大学附属儿童医院呼吸科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆400014 

出 版 物：《中华实用儿科临床杂志》 (Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2020年第35卷第8期

页      面：586-589页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：侵袭性肺炎链球菌疾病 儿童 临床特征 耐药性 

摘      要：目的了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)临床特征及IPD菌株对常用抗菌药物的敏感性,为临床诊治IPD提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科139例IPD住院患儿临床信息及菌株药敏结果。结果139例患儿男女比为1.5∶1.0,年龄5岁以下占83.5%(116/139例);31例(22.3%)合并基础疾病,其中血液系统恶性疾病7例(5.1%),先天性心脏病6例(4.3%),免疫抑制状态18例(12.9%)。临床感染类型主要包括肺炎[59.0%(82/139例)]、脑膜炎[28.8%(40/139例)];院内病死率为15.8%(22/139例)。IPD菌株对红霉素、四环素及克林霉素不敏感率90.0%,对美罗培南不敏感率为74.8%(104/139例);对阿莫西林敏感率为69.1%(96/139例),全部菌株对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星和氧氟沙星敏感。脑膜炎患儿分离菌株对青霉素、头孢噻肟的敏感率显著低于非脑膜炎菌株,分别为10.0%比54.5%,32.5%比74.7%,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论IPD主要见于5岁以下合并有基础疾病的儿童,病死率较高;IPD菌株对红霉素、四环素、克林霉素及美罗培南敏感率不高,对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星和氧氟沙星普遍敏感。脑膜炎菌株对青霉素、头孢噻肟不敏感率高于非脑膜炎菌株。