硬膜外阻滞不同时效局麻药在腰椎间盘手术的麻醉效果

作     者：冯志顺 关活茂 张艳 

作者机构：暨南大学医学院第四附属医院 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2008年第29卷第6期

页      面：1004-1005页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：硬膜外阻滞 布比卡因 利多卡因 腰椎 椎间盘 外科手术 

摘      要：目的比较硬膜外阻滞不同时效局麻药在腰椎间盘手术的麻醉效果。方法120例ASAⅠ～Ⅱ级腰椎间盘手术患者，随机分为布比卡因组（B组）和利多卡因组（L组）各60例。穿刺点选择椎间盘病变间隙上2个节段，观察麻醉平面、术中神经根牵拉反射痛程度、术后痛觉恢复时间、疼痛出现时间及局麻药量。结果B组初量（13．9±1．9）ml，术中未再追加用药。L组初量（13．4±1．1）m1，术中平均追加药量6．4ml，总量（19．8±4．3）m1。两组初量相近，差异无显著性。总量两组比较差异有显著性（P〈0．01）。两组的阻滞节段相近，差异无显著性。术中抑制牵拉神经反射痛程度的优率、术后伤口痛出现时间、术后针刺痛觉恢复时间比较B组高于L组，差异有显著性（P〈0．01）。L组有58．3％患者在缝合皮肤时诉痛。结论腰椎间盘手术硬膜外阻滞较适宜选用长效局麻药。