短节段固定骨水泥强化联合伤椎椎体成形治疗Ⅲ期Kümmell病

作     者：罗川桂 秦登明 吴巍 LUO Chuan-gui;QIN Deng-ming;WU Wei

作者机构：成都市郫都区骨科医院骨科成都611730 

出 版 物：《颈腰痛杂志》 (The Journal of Cervicodynia and Lumbodynia)

年 卷 期：2020年第41卷第3期

页      面：314-317页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：四川省科技厅支撑项目(编号:2015SZ0190) 

主　　题：Kümmell病 骨质疏松 短节段固定 椎体成形术 

摘      要：目的探讨短节段固定骨水泥强化联合伤椎椎体成形治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效。方法回顾性研究2015年01月~2018年4月本院采用短节段固定骨水泥强化联合伤椎椎体成形术治疗的28例Ⅲ期Kümmell病患者。其中男8例,女20例,年龄61~83岁,平均73.8岁。病程4~48周,平均19.6周。骨密度值-3.7^-2.6 SD,平均-3.1 SD。病变节段:T 103例,T 116例,T 128例,L 17例,L 24例。神经功能Frankle分级:C级2例,D级4例,E级22例。术前、术后1周和末次随访时观察其VAS评分、ODI指数、伤椎前缘高度、伤椎后凸Cobb角及并发症等指标。结果28例患者均顺利完成手术。手术时间120~195 min,平均152.6 min;术中出血量180~600 mL,平均345.4 mL;伤椎骨水泥注射量4.3~7.5 mL,平均5.6 mL。8例发生骨水泥渗漏,但均无相关神经或脊髓症状。术后随访12~36个月,平均为25.3个月。术后1周及末次随访时VAS评分、ODI均较术前明显减小(P0.05)。末次随访时神经功能Frankle分级:D级4例,E级24例。随访期间无手术椎体塌陷,无内固定松动断裂等并发症。结论短节段固定骨水泥强化联合伤椎椎体成形治疗Ⅲ期Kümmell病安全、有效,是治疗Ⅲ期Kümmell较理想的手术方式。