大脑中动脉斑块特征与急性脑缺血的相关性研究

作     者：黄娟 焦晟 陈玉辉 宋焱 张金涛 龚涛 陈敏 Huang Juan;Jiao Sheng;Chen Yuhui;Song Yan;Zhang Jintao;Gong Tao;Chen Min

作者机构：北京医院放射科国家老年医学中心100730 北京医院神经内科国家老年医学中心100730 

出 版 物：《中华老年医学杂志》 (Chinese Journal of Geriatrics)

年 卷 期：2020年第39卷第4期

页      面：408-412页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：动脉粥样硬化 磁共振成像 脑缺血 

摘      要：目的:应用高分辨率磁共振成像技术(HR-MRI)探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块特征与急性脑缺血症状的关系。方法:回顾性分析136例经HR-MRI证实MCA有粥样硬化斑块患者的临床及影像数据,男性100例,年龄(60.8±11.4)岁。根据患者2周内MCA供血区是否具有急性缺血症状,将其分为急性症状组73例与无急性症状组63例,比较两组之间的基本人口学特征、临床危险因素、MCA斑块强化程度、斑块最大长度、斑块最大厚度、斑块最大长度与最大厚度的比值及管腔狭窄程度等;二元回归分析MCA斑块特征与相应血管供血区急性缺血症状间的关系。结果:MCA供血区有急性症状组患者糖尿病患病率(50.7%,30/73)较无急性症状组患者(30.2%,19/63)增加(χ^2=5.882,P=0.015),明显强化斑块的发生率[87.7%(64/73)比46.0%(29/63)]增加(χ^2=27.118,P0.001),且具有更大的斑块最大长度(6.7±3.7)mm比(4.9±2.3)mm(t=-3.330,P=0.001)、斑块最大厚度(1.5±0.8)mm比(1.0±1.0)mm(t=-2.231,P=0.027)及更严重的管腔狭窄程度(66.4±31.3)%比(30.7±25.3)%(t=-7.354,P0.001)。Logistic回归分析结果显示,MCA强化斑块(OR=4.492,95%CI:1.762~11.449,P=0.002)及管腔狭窄程度(OR=1.032,95%CI:1.018~1.047,P0.001)与急性缺血症状独立相关。结论:相对于管腔狭窄程度,明显强化斑块与急性缺血症状相关性,斑块明显强化可能是其不稳定性的重要指标。