肺癌根治术后复发转移的探讨

作     者：方德康 张大为 张汝刚 汪良骏 张德超 

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院胸外科北京100021 

出 版 物：《中华肿瘤杂志》 (Chinese Journal of Oncology)

年 卷 期：1999年第21卷第4期

页      面：284-286页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺肿瘤 外科手术 术后 淋巴转移瘤 复发 

摘      要：目的 探讨肺癌根治术后复发、转移的特点，为术后复查和治疗提供依据。方法 采用ＳＴＡＴＡ统计软件，建立病例资料数据库，并进行统计分析。生存率采用寿命表法计算，不同分组之间差异的显著性采用ｌｏｇｒａｎｋ 检验。两组间复发、转移率差异的显著性用χ２ 检验。结果 术后局部复发率鳞癌高于腺癌（ Ｐ ０ ．０５） ，其他病理类型之间差异无显著性。袖式肺叶切除术、肺叶切除加邻叶部分切除术的局部复发率高于其他术式（ Ｐ ０．０５） 。淋巴结转移的发生率腺癌高于鳞癌（ Ｐ ０ ．０５） 。各器官血行转移发生的频率依次为：肺、骨、脑、肝、皮下及肾上腺。血行转移的发生率腺癌及大细胞癌均高于鳞癌（Ｐ０ ．０１） 。淋巴结转移或血行转移后积极治疗可以提高生存率（ Ｐ ０ ．０１） 。结论对于跨叶性病变在肺功能许可的前提下应行多叶切除，避免做肺叶切除加受侵邻叶部分切除术。袖式肺叶切除术要尽量增加支气管切缘长度，以减少局部复发。发现淋巴结或血行转移后给予积极治疗。