急性神经系统病变危重症患儿国际调查：PANGEA研究

作     者：Fink EL Kochanek PM Tasker RC 方伯梁 

作者机构：首都医科大学附属北京儿童医院 

出 版 物：《中国小儿急救医学》 (Chinese Pediatric Emergency Medicine)

年 卷 期：2017年第24卷第2期

页      面：108-108页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：儿童 流行病学 神经重症监护 预后 国际 

摘      要：目的儿童重症神经系统病变的国际状况尚未明确。本研究旨在评估PICU内急性神经系统病变患儿发病率及预后。设计前瞻性研究。场所多中心(107家PICU)多国(23个国家, 79%位于北美及欧洲)联合研究。对象因新发颅脑创伤、卒中、心搏骤停、中枢神经系统感染或炎症、癫痫持续、脊髓损伤、脑积水或颅内占位入住ICU的7 d～17岁患儿。干预措施无。方法及主要结果研究评估预诊断急性神经系统病变患儿的发病率及预后。记录患儿及各中心特点。不良预后定义为病变前后儿童脑功能分类评分(pediatric cerebral performance category, PCPC)下降≥2分或出院时/3个月内死亡, 以先者为准。筛查数据后总体发病率为16.2%。924例急性神经系统病变患儿中, 心搏骤停(23%)及颅脑创伤(19%)为最常见病因。出院全因病死率12%。心搏骤停患儿病死率最高(24%), 颅脑创伤患儿预后最差(49%)。南美、亚洲及一个非洲中心内感染及炎症为最常见神经系统病变, 余中心则为心搏骤停。结论神经系统病变为一项国际性重大儿童医疗问题, 较为常见且病死率及并发症率较高。本研究提示需关注儿童及婴幼儿急性重症神经系统疾病, 包括增加研究, 加强临床资源配置及开发新的治疗方案。