上海市静安区慢性肾脏病高危人群社区筛查结果分析

作     者：赵璐 梅长林 邬碧波 熊林平 Zhao Lu;Mei Changlin;Wu Bibo;Xiong Linping

作者机构：海军军医大学卫生事业管理学教研室上海200433 海军军医大学附属长征医院肾内科上海200003 解放军肾脏病研究所上海200003 上海市静安区闸北中心医院肾内科上海200070 

出 版 物：《中华肾脏病杂志》 (Chinese Journal of Nephrology)

年 卷 期：2020年第36卷第1期

页      面：1-5页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：上海地区慢性肾脏病早发现和诊疗体系建设与示范项目(GWIV-18) 

主　　题：肾功能不全,慢性 危险因素 患病率 

摘      要：目的以上海市静安区为试点,依托社区卫生服务中心,筛查慢性肾脏病(CKD)高危人群中的CKD患病率,为CKD的社区筛查分析提供依据。方法采用回顾性分析方法,分析上海市静安区2016年7月至2018年11月参加社区筛查的CKD高危人群的患病情况。对25199例研究对象进行间隔时间大于3个月的两次实验室检查。根据CKD诊断标准对高危人群患病情况进行诊断,并对患有CKD人群进行疾病分期、分层。将筛查人群分别按照性别、年龄、病史分组,比较各组CKD检出率的差异。结果该筛查人群中既往已知的CKD患者有788例,而经区级医院确诊的CKD患者有3713例,检出率为14.73%,筛查前未知的CKD患者是已知患者的4.71倍。女性高危人群CKD检出率高于男性(16.00%比13.00%,χ2=44.213,P0.001);老年(≥65岁)组CKD检出率高于非老年组(14.94%比13.76%,χ2=4.001,P=0.046)。患有高血压、高尿酸血症、慢性肾炎家族史的高危人群组的CKD检出率均明显高于无上述疾病人群(均P0.05)。结论CKD高危人群中通过筛查检出的CKD患者人数是既往已知患者人数的4.71倍,因此在社区高危人群中开展CKD筛查十分必要。女性、高龄、高血压、高尿酸血症、慢性肾炎家族史是CKD的独立危险因素。