腹横肌阻滞对腹部腔镜手术患者术后痛觉过敏的影响

作     者：陆辉 罗宁 LU Hui;LUO Ning

作者机构：厦门市海沧医院麻醉科福建厦门361026 

出 版 物：《中国现代医生》 (China Modern Doctor)

年 卷 期：2020年第58卷第3期

页      面：140-142页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：腹横肌阻滞 腹部腔镜手术 瑞芬太尼 术后痛觉过敏 

摘      要：目的分析术前双侧腹横肌阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)对腹部腔镜手术术后引起痛觉过敏的影响。方法选取90例自2017年5月~2019年4月本院收治的腹部腔镜手术患者作为研究对象,根据是否行双侧腹横肌阻滞及不同的瑞芬太尼血浆效应室浓度作为分组依据,将90例患者分为观察组、对照组、低浓度组。对照组30例患者瑞芬太尼血浆效应室浓度控制在4 ng/mL,观察组30例患者在对照组基础上复合双侧腹横肌阻滞,低浓度组30例患者在对照组基础上,瑞芬太尼血浆效应室浓度则采用2 ng/mL。对比三组患者术后肩部疼痛评分、手术切口周围痛域、前臂腹侧皮肤局部热刺激痛觉过敏及痛觉超敏区域及术后静注曲马多的剂量。结果术后第1天观察组患者切口周围痛域明显低于低浓度组和对照组(P0.05);观察组术后24 h静注曲马多的平均需求量明显低于对照组和低浓度组(P0.05)。结论术前双侧腹横肌阻滞(TAPB)能提供更好的术后镇痛,减少镇痛药的需求,但对术后痛觉过敏影响不大。