血小板早期变化与脓毒症所致器官功能障碍相关性

作     者：陆元兰 岑祥莹 张炉英 胡杰 李沫 汪松 周远忠 喻安永 LU Yuanlan;CEN Xiangying;ZHANG Luying;HU Jie;LI Mo;WANG Song;ZHOU Yuanzhong;YU Anyong

作者机构：遵义医科大学附属医院急诊科贵州遵义560300 遵义医科大学公共卫生学院贵州遵义560300 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2020年第36卷第4期

页      面：493-497页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：贵州省教育厅自然科学研究项目(编号:GZZ2017006) 贵州省中医药管理局资助项目(编号:QZYY-2016-035) 贵州省科学技术基金项目[编号:黔科合LH字7094号] 

主　　题：血小板 脓毒症 器官障碍 APACHEⅡ SOFA 

摘      要：目的探讨血小板(platelet,PLT)早期变化与脓毒症所致器官功能障碍的相关性。方法收集遵义医科大学附属医院2013年1月至2017年12月期间住院129例数脓毒症患者,根据入院时PLT计数分为A组(0~50×10^9/L)(37例)、B组(50~100×10^9/L)(29例)、C组(100×10^9/L)(63例),记录患者性别、年龄、转归、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、器官功能障碍累及数目、炎症、灌注指标等,计量资料采用单因素方差分析,计数资料比较采用χ2检验。以器官功能障碍累及数目为因变量,以上述有差别的变量为自变量,作多元线性回归,校正PLT对器官功能障碍是否存在独立影响。以死亡和存活分为两个类别,以PLT水平为预测变量,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析PLT的预测阈值。以器官功能障碍累及数目3为界限,以PLT为预测变量,建立ROC,分析PLT的预测阈值。以P3曲下面积0.836,有显著预测价值(P0.001),最佳预测值57.5×10^9/L的敏感度0.800,特异度0.837。(4)PLT预测脓毒症病死率曲下面积0.766,有显著预测价值(P0.001),最佳预测值78.5×10^9/L的敏感度0.850,特异度0.725。结论脓毒症患者PLT早期下降对预测脓毒症器官功能障碍和死亡具有重要价值。