新型冠状病毒肺炎与肝功能损伤的关系初探:一项多中心研究

作     者：刘川 江自成 邵初晓 张红光 岳红梅 陈振怀 马宝义 刘维英 黄辉红 杨杰 王岩 刘洪艳 徐丹 王继涛 杨军妍 潘洪秋 邹圣强 李福建 雷军强 李汛 何清 谷野 祁小龙 Liu Chuan;Jiang Zicheng;Shao Chuxiao;Zhang Hongguang;Yue Hongmei;Chen Zhenhuai;Ma Baoyi;Liu Weiying;Huang Huihong;Yang Jie;Wang Yan;Liu Hongyan;Xu Dan;Wang Jitao;Yang Junyan;Pan Hongqiu;Zou Shengqiang;Li Fujian;Lei Junqiang;Li Xun;He Qing;Gu Ye;Qi Xiaolong

作者机构：兰州大学第一医院COVID-19研究组730000 安康市中心医院COVID-19研究组725000 丽水市中心医院COVID-19研究组323000 镇江市第三人民医院COVID-19研究组212021 兰州大学第一医院呼吸与重症医学科730000 保定市人民医院COVID-19研究组071000 临夏州人民医院COVID-19研究组731100 沈阳市第六人民医院COVID-19研究组110006 深圳市第三人民医院COVID-19研究组518100 

出 版 物：《中华肝脏病杂志》 (Chinese Journal of Hepatology)

年 卷 期：2020年第28卷第2期

页      面：107-111页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：甘肃省新型冠状病毒肺炎科技重大专项 沈阳市防治新型冠状病毒感染肺炎科研攻关应急专项(YJ20209-009) 陕西省中医药防治新冠肺炎科研应急专项(2020-YJ005) 镇江市重点研发计划新型冠状病毒肺炎应急攻关项目(SH2020001) 

主　　题：肝功能 新型冠状病毒肺炎 肝功能减退 临床分型 

摘      要：目的分析新型冠状病毒肺炎病例的临床特征,初步探讨不同临床分型与肝功能损伤的关系。方法纳入2020年1月23日到2020年2月8日7家新型冠状病毒感染定点医院连续收治的确诊病例。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》进行临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)。研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。定量资料采用中位数(四分位数间距)表示,定性资料采用频数和率表示。两组数据之间的差异性分析采用秩和检验。结果纳入了符合标准的32例确诊病例,轻型或普通型28例(87.50%),重型或危重型4例(12.50%)。4例(12.50%)患者合并有1项基础疾病(支气管哮喘、冠心病、恶性肿瘤、慢性肝脏疾病各1例),1例(3.13%)患者同时合并有高血压和恶性肿瘤。实验室检查结果提示:总队列病例的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)分别为26.98(16.88~46.09)U/L和24.75(18.71~31.79)U/L,白蛋白(Alb)和总胆红素(TBil)分别为39.00(36.20~44.20)g/L和16.40(11.34~21.15)μmol/L。轻型或普通型亚组的ALT和AST分别为22.75(16.31~37.25)U/L和23.63(18.71~26.50)U/L,其中ALT40 U/L有6例(21.00%),AST40 U/L有1例(3.60%);Alb和TBil分别为39.70(36.50~46.10)g/L和15.95(11.34~20.83)μmol/L。重型或危重型亚组的ALT和AST分别为60.25(40.88~68.90)U/L和37.00(20.88~64.45)U/L,其中ALT40 U/L有3例(75.00%),AST40 U/L有1例(25.00%);Alb和TBil分别为35.75(28.68~42.00)g/L和20.50(11.28~25.00)μmol/L。结论多中心回顾性研究结果提示新型冠状病毒肺炎合并肝功能损伤在轻型和普通型患者中少见,而在重型和危重型患者中多见。因此,应当加强对重症患者治疗期间的肝功能监测与评估。