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新型冠状病毒肺炎儿童定点医院管理经验分享

中国当代儿科杂志 2022年第8期24卷 839-845页

作者：周建国范巧玲陆春梅许普闫钢风淳于凌峰刘亚尊陈轶维卢燕鸣张婷俞蕙王立波许姜姜周文浩国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 上海市儿童医院新生儿科上海200062 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院院长办公室上海201102 上海中医药大学附属市中医医院儿科上海200071 国家儿童医学中心/上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院儿科上海201112 上海交通大学医学院附属儿童医院消化感染科上海200062 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院感染科上海201102 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102 上海交通大学医学院附属儿童医院感染控制办公室上海200062

新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)全球性疫情给传统医疗模式带来巨大挑战。2022年3~5月,上海新冠肺炎流行期间,由于Omicron变异株传染性强、容易免疫逃逸发生疫苗突破性感染,儿童病例数骤增。儿童新冠肺炎定点医院的设立,在儿童专科... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)全球性疫情给传统医疗模式带来巨大挑战。2022年3~5月,上海新冠肺炎流行期间,由于Omicron变异株传染性强、容易免疫逃逸发生疫苗突破性感染,儿童病例数骤增。儿童新冠肺炎定点医院的设立,在儿童专科医院和方舱医院之间起到承上启下的关键作用。自2022年4月7日至6月2日,上海交通大学医学院附属仁济医院(南部院区)儿童新冠肺炎病例定点医院共收治871例儿童新冠肺炎病例,其中3岁以下儿童568例(65.2%),轻型/普通型病例870例(99.9%),1例重型病例。该文报告该定点医院对儿童新冠肺炎病例的管理经验,主要包括:构建病例入院流程,强化以多学科为基础的规范化诊疗,优化重症管理预警和救治系统,实施以家庭为中心的“亲子”护理策略,落实“一人一策”中医中药治疗方案,优化出院流程、加强床位周转,严格全轨迹防控、降低院内感染风险,构建结构化病历系统、借助信息平台、适应病例大流量工作模式,开展科学研究、分析诊疗经验等。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):839-845]

关键词：新型冠状病毒肺炎 Omicron变异株医院管理儿童

新型冠状病毒肺炎疫情流行病学调查实践与感悟

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中华医学杂志 2022年第16期102卷 1133-1138页

作者：厚磊中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

流行病学调查(简称流调)是疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到疫情报告后依法采取的首要措施,是新型冠状病毒肺炎疫情处置的关键,也是快速控制疫情的前提。本文将流调在疫情响应中的本质归结为应急处置,指出流调的根本目的是控制疫... 详细信息

流行病学调查(简称流调)是疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到疫情报告后依法采取的首要措施,是新型冠状病毒肺炎疫情处置的关键,也是快速控制疫情的前提。本文将流调在疫情响应中的本质归结为应急处置,指出流调的根本目的是控制疫情,通过运用作者亲身经历的一些案例,围绕“将疫情控制在最小范围”、现场快速处置、形成与验证假设、撰写报告加以阐述,并提出流调所面临的一些挑战。本文突出强调了现场调查的作用,提出在现场不但要侦查,还要假设,更要快速处置,并应及时将现场经验与发现问题转化为疫情防控的策略措施。本文还重点强调了通过全面查摆调查证据,形成和完善“证据链”,进而服务于验证假设的思想。新型冠状病毒肺炎疫情百年不遇,总结宝贵的现场流调经验将有助于我国精准处置疫情、保持病例动态清零状态以及应对未来其他重大公共卫生事件。

关键词：流行病学调查现场应急新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎大型方舱医院感染预防控制风险管理探索

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中华预防医学杂志 2022年第8期56卷 1050-1054页

作者：吴文娟张祎博陈尔真同济大学附属东方医院南院医学检验科同济大学附属东方医院感染控制科上海200123 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染控制科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院院长办公室上海200025

在以奥密克戎变异株为主要流行株的新一轮新型冠状病毒肺炎疫情防控中,为彻底快速阻断疫情在社会面的传播,大型新型冠状病毒肺炎方舱医院在隔离收治轻症及无症状感染者中起到关键性作用。为降低新型冠状病毒在方舱医院内的传播风险,从... 详细信息

在以奥密克戎变异株为主要流行株的新一轮新型冠状病毒肺炎疫情防控中,为彻底快速阻断疫情在社会面的传播,大型新型冠状病毒肺炎方舱医院在隔离收治轻症及无症状感染者中起到关键性作用。为降低新型冠状病毒在方舱医院内的传播风险,从方舱建筑设计到医院运行中各类工作人员的行为规范,都应主动识别风险来源、开展风险评估,实施综合感染预防控制风险应对措施,及时监督检查和再评估,以预防职业暴露和医院感染发生。

关键词：方舱医院感染预防控制风险管理新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎疫情下儿童父母社会支持与养育倦怠的关系

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北京大学学报（医学版） 2022年第3期54卷 520-525页

作者：陈明隆刘笑晗郭静北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系北京100191

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情下儿童父母社会支持潜在类型,并分析社会支持与养育倦怠的关系。方法:2020年4月采用自制问卷及量表对1~10岁儿童父母进行网络调查,应用潜在剖面分析方法对父母获得社会支持、感知社会支持进行分析,将得到... 详细信息

目的:探讨新型冠状病毒肺炎疫情下儿童父母社会支持潜在类型,并分析社会支持与养育倦怠的关系。方法:2020年4月采用自制问卷及量表对1~10岁儿童父母进行网络调查,应用潜在剖面分析方法对父母获得社会支持、感知社会支持进行分析,将得到的社会支持类别分别作为自变量,将父母养育倦怠作为因变量,进行多元回归分析,探索获得社会支持、感知社会支持与养育倦怠之间的关系,并探讨了抗逆力在社会支持组别与养育倦怠间的调节作用。结果:父母获得社会支持分为孤立型(14.1%)、正常型(78.0%)、多助型(7.9%)三种;父母感知社会支持分为贫乏型(13.7%)、中等型(29.7%)、富足型(25.3%)、分歧型(31.3%)四种,其中分歧型感知社会支持的父母具有更多的感知来自伴侣、家人、亲戚的社会支持,而较少的感知来自网友、社会组织以及政府的社会支持的特征。回归分析结果显示,获得社会支持的不同组别与父母倦怠情绪的相关没有统计学意义,感知社会支持组别中,贫乏型与分歧型的社会支持与父母倦怠相关存在统计学意义(β=-0.120,P=0.003)。相较于贫乏型,分歧型父母的养育倦怠程度更低。同时,抗逆力对分歧型感知社会支持与养育倦怠有调节作用,相较于低抗逆力父母,高抗逆力父母感知分歧型社会支持会有更低的养育倦怠。结论:新型冠状病毒肺炎疫情下父母获得社会支持、感知社会支持存在多种类别,感知更多传统近端社会支持(来自伴侣、家人和朋友)的儿童父母会有相对更低的养育倦怠风险、更高的抗逆力父母会对近端熟人支持更敏感,能更好的抵御养育倦怠情绪。

关键词：新型冠状病毒肺炎养育倦怠社会支持潜在剖面分析

新型冠状病毒肺炎流行期间新疆维吾尔自治区1例内脏利什曼病调查

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中国血吸虫病防治杂志 2023年第2期35卷 213-216页

作者：买买提江·吾买尔翟啸虎阿衣夏木·克尤木史光忠王蒴程侠凯迪亚·司马义赵江山新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心新疆乌鲁木齐830002

目的对2021年新疆维吾尔自治区喀什地区疏勒县报告的1例内脏利什曼病病例进行调查,为新型冠状病毒肺炎疫情流行期间内脏利什曼病鉴别诊断提供参考依据。方法收集患者流行病学史,采用rk39快速诊断试剂、骨髓涂片镜检和分子生物学技术... 详细信息

目的对2021年新疆维吾尔自治区喀什地区疏勒县报告的1例内脏利什曼病病例进行调查,为新型冠状病毒肺炎疫情流行期间内脏利什曼病鉴别诊断提供参考依据。方法收集患者流行病学史,采用rk39快速诊断试剂、骨髓涂片镜检和分子生物学技术进行检测。结果患者主要表现为不规则发热、肝脾肿大、血清白蛋白降低及球蛋白升高等利什曼病典型临床症状,骨髓涂片镜检查出利什曼原虫无鞭毛体,rk39快速诊断试剂和PCR方法检测均为阳性,严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)核酸检测为阴性,排除新型冠状病毒感染,鉴定为内脏利什曼病。给予葡萄糖酸锑钠足疗程治疗后复查,血片中未见利什曼原虫。出院后随访未复发。结论新型冠状病毒肺炎流行期间,要提升首诊医生内脏利什曼病鉴别诊断意识,加强各级医疗卫生机构内脏利什曼病鉴别诊断能力和宣传教育,防止漏诊、误诊。

关键词：内脏利什曼病新型冠状病毒肺炎鉴别诊断

新型冠状病毒肺炎疫情前后2年儿童重症监护病房疾病谱的变化

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中国当代儿科杂志 2022年第10期24卷 1098-1103页

作者：辛美云吴敬芳王小双韩蕾济宁医学院附属医院儿童重症监护病房山东济宁272000 济宁医学院山东济宁272100

目的对比新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情暴发前后2年内儿童重症监护病房(pediatric intensive care units,PICU)住院患儿疾病谱的变化。方法收集济宁医学院附属医院PICU2018年1月至2019年12月(COVID-19疫情前组)和2020年1月至2021年12月(COVID-19疫情后组)所有住院患儿的疾病诊断相关信息,对2组患儿的疾病谱进行统计学分析。结果 COVID-19疫情前组纳入2 368例患儿,COVID-19疫情后组纳入1 653例患儿。COVID-19疫情后组住院人数较COVID-19疫情前组减少了30.19%。COVID-19疫情前后2组年龄构成差异有统计学意义(P<0.05)。COVID-19疫情前组病例数居前10位的疾病依次为:呼吸系统疾病、神经系统疾病、脓毒症、危重症、循环系统疾病、神经外科重症、消化系统疾病、意外伤害、内分泌系统疾病、肿瘤。COVID-19疫情后组病例数居前10位的疾病依次为:呼吸系统疾病、神经系统疾病、脓毒症、循环系统疾病、意外伤害、内分泌系统疾病、神经外科重症、急腹症、创伤外科疾病、消化系统疾病。COVID-19疫情后组呼吸系统疾病、危重症、神经外科重症占比低于COVID-19疫情前组(P<0.05),而意外伤害、急腹症、内分泌系统疾病、创伤外科疾病、脓毒症占比高于COVID-19疫情前组(P<0.05)。结论 COVID-19疫情后PICU住院患儿数量明显减少,疫情前后2年疾病谱发生了显著的变化。COVID-19疫情期间采取的相关防控措施可减少儿童呼吸系统疾病、神经系统疾病及其他危重症等的发生,但需加强疫情期间意外伤害的预防和慢性病管理。

关键词：新型冠状病毒肺炎儿童重症监护病房疾病谱变化儿童

新型冠状病毒肺炎儿童合并急性脑炎的临床特点及研究进展

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中国当代儿科杂志 2022年第12期24卷 1301-1306页

作者：许普(综述) 王来栓周文浩(审校) 国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102

2019年底以来,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在世界范围内大流行,该病出现神经系统症状的报道不断增加。其中,脑炎被认为是COVID-19严重的神经系统并发症,但国内报道缺乏。合并急性脑炎患儿症状重,如未能早期识... 详细信息

2019年底以来,新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)在世界范围内大流行,该病出现神经系统症状的报道不断增加。其中,脑炎被认为是COVID-19严重的神经系统并发症,但国内报道缺乏。合并急性脑炎患儿症状重,如未能早期识别、及时治疗,病死率高,预后差。目前全球疫情仍在流行期间,有必要对COVID-19儿童神经系统重症表现予以关注。因此该综述通过文献检索及详细病案分析,探讨COVID-19合并急性脑炎的临床特点,旨在为临床医生应对可能出现的COVID-19合并急性脑炎病例提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎脑炎儿童

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新型冠状病毒肺炎传播动力学模型构建与分析

西安交通大学学报 2022年第5期56卷 43-53页

作者：于振华黄山阁杨波高红霞卢思西安科技大学计算机科学与技术学院西安710054 西安科技大学智能系统安全与控制研究所西安710054 西安交通大学自动化科学与工程学院西安710049

为研究新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)传播机理和传播风险,预测疫情发展趋势,对政府制定相关疫情防控政策提供帮助,提出了一种新的新冠肺炎传播非线性动力学模型(SLEIR)。该模型考虑到疫情中采取保护措施的人群,将其作为低危群体加入... 详细信息

为研究新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)传播机理和传播风险,预测疫情发展趋势,对政府制定相关疫情防控政策提供帮助,提出了一种新的新冠肺炎传播非线性动力学模型(SLEIR)。该模型考虑到疫情中采取保护措施的人群,将其作为低危群体加入到模型中;通过对模型的基本再生数、平衡点、稳定性和分岔等进行分析,揭示新冠肺炎传播机理;利用印度新冠肺炎真实数据对模型参数和部分状态初值进行最小二乘拟合,根据拟合的参数对印度疫情发展趋势做出预测。该模型对印度3~4月、4~5月两阶段疫情预测平均相对误差分别为4.107%和2.805%,对于印度10月最新的疫情,预测平均相对误差为3.266%,预测结果表明SLEIR模型具有较好的预测效果。与传统SEIR模型相比,该模型能适应印度疫情复杂的变化趋势,且具有更高的预测精度,可以为政府选择合适的防控措施提供技术支撑。

关键词：新型冠状病毒肺炎非线性动力学基本再生数平衡点预测

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新型冠状病毒肺炎疫情下儿童意外伤害的特征

中国当代儿科杂志 2022年第12期24卷 1295-1300页

作者：徐晶许莉莉钱雯万思贝饶维暐朱晓东许雅雅上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科上海200092

目的探究新型冠状病毒肺炎疫情下儿童意外伤害的特征,旨在为疫情背景下儿童意外伤害的防治提供参考。方法回顾性分析2019年7月—2022年6月上海交通大学附属医学院新华医院收治的意外伤害患儿2526例的病例资料,按时间段分为5个阶段:疫情... 详细信息

目的探究新型冠状病毒肺炎疫情下儿童意外伤害的特征,旨在为疫情背景下儿童意外伤害的防治提供参考。方法回顾性分析2019年7月—2022年6月上海交通大学附属医学院新华医院收治的意外伤害患儿2526例的病例资料,按时间段分为5个阶段:疫情前(2019年7—12月)、武汉疫情期(2020年1—4月)、全国疫情平稳期(2020年5月—2022年2月)、上海疫情期(2022年3—5月)、上海疫情平稳期(2022年6月)。比较不同时间阶段和年龄阶段儿童意外伤害发生情况,并进一步对其中107例患儿进行问卷调查,探讨儿童意外伤害的特征。结果5个时间阶段意外伤害患儿的性别构成、年龄、年龄分布及多种类型意外伤害构成比的比较,差异均具有统计学意义(P新型冠状病毒肺炎疫情背景下儿童意外伤害病例数减少,而外伤相关意外伤害占比增加。学龄前期及学龄期儿童意外伤害更常见。

关键词：意外伤害新型冠状病毒肺炎疾病谱儿童