膳食纤维和常见危险因素对社区脑梗死发病的影响

作     者：龚珊珊 张继超 马淑静 薛瑛辉 

作者机构：河北北方学院附属第一医院神经内科河北张家口075000 河北北方学院附属第一医院营养科河北张家口075000 

出 版 物：《中国临床医生杂志》 (Chinese Journal For Clinicians)

年 卷 期：2020年第48卷第2期

页      面：174-177页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：膳食纤维 脑梗死 危险因素 发病影响 

摘      要：目的探讨和研究膳食纤维和常见危险因素对社区脑梗死发病的影响。方法选取2017年1月至2019年1月在河北北方学院附属第一医院治疗的某社区急性脑梗死及高危患者218例为研究对象,并根据头颅磁共振成像结果将218例患者分为脑梗死组(86例)和非脑梗死组(132例),对两组患者膳食纤维每日平均摄入量进行评估,同时检测血压、血脂和血糖等相关指标,对膳食纤维及常见危险因素进行单因素和多因素回归分析;同时根据膳食纤维的含量,将患者分为膳食纤维10g组(42例)、10g≤膳食纤维25g组(128例)和膳食纤维≥25g组(48例),比较各组间的临床参数。结果脑梗死组患者在伴有颈动脉斑块、糖尿病、膳食纤维摄入量低、平均收缩压(systolic blood pressure,SBP)、平均舒张压(diastolic pressure gradient,DBP)、低密度脂蛋白(Lowdensitylipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high-densitylipoprotein,HDL)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1C)水平以及Crouse积分等方面与非脑梗死组比较,差异具有显著性(P0.05);Logistic回归分析结果发现Crouse评分、SBP和DBP水平升高对脑梗死发病具有显著影响(P0.01),属于独立危险因素,而膳食纤维和HDL的水平上升与脑梗死的发病呈负相关,属于保护性因素;膳食纤维各组间脑梗死患者比例分别为73.81%、36.72%和16.67%,三组间脑梗死患者所占比例具有显著差异性(χ^2=8.986,P=0.000);膳食纤维各分组间SBP、DBP、LDL、Crouse评分、HbA1C具有显著差异性(P0.05)。结论患者脑梗死的发病与Crouse评分、SBP、DBP水平增加以及膳食纤维摄入量减少和HDL降低密切相关,膳食纤维能通过调节SBP、DBP、HbA1C的水平来减少脑梗死的发生。