地佐辛联合小剂量纳洛酮用于甲状腺癌根治术术后镇痛

作     者：李志红 汪丽萍 何自静 LI Zhi-hong;WANG Li-ping;HE Zi-jing

作者机构：北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 

出 版 物：《中国新药杂志》 (Chinese Journal of New Drugs)

年 卷 期：2016年第25卷第5期

页      面：558-561页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：地佐辛 纳洛酮 甲状腺癌根治术 术后镇痛 

摘      要：目的:观察地佐辛联合小剂量纳洛酮用于甲状腺癌根治术术后镇痛的效果和不良反应。方法:选取全麻下行甲状腺癌根治术且要求进行术后镇痛的患者80例,随机分为地佐辛组(D组)和地佐辛联合纳洛酮组(DN组),每组40例。D组:地佐辛0.4 mg·kg-1,生理盐水稀释至100 m L;DN组:地佐辛0.4mg·kg-1,纳洛酮1μg·kg-1,生理盐水稀释至100 m L。两组均应用患者自控静脉术后镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),以LCP模式(负荷剂量1 m L,持续剂量1 m L·h-1,患者自控镇痛每次2 m L)输注。记录2组患者术后2,24和48 h的VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分、术后48 h内有效PCA按压次数、恶心、呕吐和头晕等镇痛药物不良反应的发生情况以及患者满意度。结果:2组患者术后各时点的VAS评分及48 h内有效PCA按压次数差异无统计学意义。D组患者术后2 h和24 h的Ramsay镇静评分显著高于DN组患者(分别为P=0.036和P=0.012);DN组患者术后48 h内恶心呕吐的发生率明显低于D组(P=0.001);DN组患者术后48 h内头晕的发生率明显低于D组(P=0.043);DN组术后镇痛满意度高于D组(P0.001)。结论:地佐辛联合小剂量纳洛酮用于甲状腺癌根治术术后镇痛,可降低不良反应的发生率且不影响镇痛效果。