双腔管肺通气时判定选择性单肺通气的声学监测方法

作     者：Shai Tejman-Yarden, MD Dror Lederman, MSc Israel Eilig, MD Alexander Zlomik,MD Nathan Weksler, MD Arnon Cohen, PhD(RIP) Gabriel M. Gurman, MD 方芳(译) 丁明(校) 薛张纲(校) 

作者机构：Division of Pediatrics Soroka University Medical Center Beer Sheva Israel Department of Electrical and Computer Engineering Ben Gurion University of the Negev Beer Sheva Israel Division of Anesthesiology and Critical Care Soroka Medical Center Beer Sheva Israel Deceased. See Acknnowledgments 不详 

出 版 物：《麻醉与镇痛》 (Anesthesia & Analgesia)

年 卷 期：2008年第4卷第1期

页      面：79-83页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主　　题：单肺通气 监测方法 声学分析 双腔管 气管内插管 外科手术患者 双腔气管导管 气管导管位置 

摘      要：气管内插管最常见的并发症是置入一侧支气管（单肺插管）（OLI）。对此，目前尚无有效的早期监测方法。在本研究中我们探讨使用声学分析的方法来判定单肺插管。11例需要使用双腔气管导管的胸外科手术患者纳入研究。麻醉诱导后及确认双腔气管导管位置正确后，于手术前记录每侧肺的通气数据。使用3个压电扩音器来记录肺呼吸音，其中每侧胸壁各一个，第3个置于右前臂用于记录背景噪音。采集到的声音经过滤后，计算信号的能量包，并将呼吸及其间歇分为小片段。根据单肺能量信号的比率，呼吸被分成以下三类：双侧通气、选择性的右肺通气以及选择性的左肺通气。右肺通气时11例患者中有10例可以通过此项技术确认，在左肺通气时确认率达到100％。研究提示声学监测能有效地监测选择性单肺通气，并可用于早期诊断OLI。