高位硬膜外应用不同药物行术后镇痛对断指再植病人内分泌及呼吸功能的影响

作     者：王显春 王锐 郑永辉 钟飞焱 

作者机构：深圳市红十字会医院麻醉科518035 

出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)

年 卷 期：2001年第21卷第7期

页      面：403-405页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：镇痛 硬膜外 手术后 再植术 呼吸功能试验 断指再植 

摘      要：目的 探讨高位硬膜外不同药物术后镇痛对断指再植病人内分泌及呼吸功能的影响。方法 10 0例断指再植病人根据用药不同随机分为对照组、吗啡组、芬太尼组、新斯的明组和曲马多组 ,并测定麻醉前、术后 4、8、12和 2 4h皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和去甲肾上腺素的血浆浓度 ,同时记录VAS评分、呼吸频率、潮气量、血氧饱和度和PETCO2 的变化及不良反应。结果 镇痛组间内分泌激素的水平相比无明显差异 ,但与对照组相比显著降低。组内与麻醉前相比显著降低。呼吸功能各组无显著性差异。镇痛 4组VAS评分均较低 ,与麻醉前和对照组相比有非常显著性差异 ,M组和F组病人镇痛效果较佳 ,但M组和N组病人尿潴留和心动过缓等不良反应明显。结论 高位硬膜外连续术后镇痛能有效地抑制断指再植病人的应激反应 ,对呼吸功能无明显影响 ,芬太尼因镇痛效果确切。