舌下含服粉尘螨滴剂治疗螨过敏性哮喘患儿的长期疗效

作     者：田曼 陆悦倩 王屿 姜艳荷 赵德育 TIAN Man;LU Yue-qian;WANG Yu;JIANG Yan-he;ZHAO De-yu

作者机构：南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科210008 

出 版 物：《中华儿科杂志》 (Chinese Journal of Pediatrics)

年 卷 期：2013年第51卷第10期

页      面：741-744页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：哮喘 舌下特异性免疫治疗 长期疗效 

摘      要：目的观察舌下特异性免疫治疗（subl ingualimmunotherapy，SLIT）在治疗期间及停药后1年对过敏性哮喘患儿的疗效。方法开放、回顾性研究。选择2009年5月至8月在南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科就诊的主要对尘螨[粉尘螨和（或）户尘螨]过敏的轻、中度过敏性哮喘患儿80例，年龄4～14岁。所有患儿人组时（基线）均已接受抗哮喘药物治疗3个月。分组：（1）SLIT组39例，抗哮喘药物治疗的同时，采用SLIT2年，停止SLIT后再随访1年，共随访3年；（2）药物组4l例，仅采用抗哮喘药物治疗，随访3年。比较SLIT组和药物组在基线，治疗第2年结束时、第3年结束时（停止SLIT1年时）的哮喘症状评分、用药评分、停药例数、人组前1年、治疗第3年哮喘急性发作频率。结果（1）症状评分：SLIT2年结束时，SLIT组患儿哮喘日间症状评分低于药物组（0．18±0．06，0．93±0．12，Z=-4．873，P〈0．05），夜间症状评分差异无统计学意义；停止SLIT1年时，SLIT组患儿哮喘日间症状评分（0．18±0．06）和夜间症状评分（0．05±0．04）均低于药物组（日间1．46±0．72，夜间0．66±0．14，Z=-5．082，-4．019，P均〈0．05）。（2）用药评分和停药例数：SLIT2年结束时和停止SLIT1年时，SLIT组用药评分（0．31±0．07和0．17±0．06）均低于药物组（0．75±0．12和0．87±0．17，Z=-2．813，-4．106，P均〈0．05）；SLIT组停药例数（20例，29例）均多于药物组（10例，13例）（X2=6．167，14．581，P均〈0．05）。（3）入组前1年两组哮喘急性发作频率差异无统计学意义，治疗第3年（停止SLIT1年）间，SLIT组哮喘急性发作频率小于药物组（0．69±1．20，1．20±1．44，Z=-1．968，P〈0．05）。结论SLIT能明显改善哮喘的症状，减少药物使用和哮喘急性发作，同时在停止SLIT后1年仍能保持疗效。