零射线行心房颤动射频消融对肺静脉、左心房的影响

作     者：林明宽 罗伟生 汪英男 

作者机构：三亚市人民医院心内科海南三亚572000 深圳市南山区蛇口人民医院急诊科 乌兰察布市中心医院老年病科 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2019年第39卷第22期

页      面：5406-5409页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：内蒙古自治区卫生计生科研计划项目(201703236) 

主　　题：零射线 CT 心房颤动 肺静脉 环肺静脉电隔旁术 复发 

摘      要：目的评估零射线行心房颤动(AF)射频消融对肺静脉、左心房的影响。方法纳入58例阵发性AF患者,随机分为研究组29例采用全三维技术体系(T3D),对照组29例常规行AF射频消融术,环肺静脉电隔离术(CPVA)6个月后进行随访。应用64排螺旋CT测量CPVA术前、后肺静脉口的径线,截面积和左心房容积(LAV)。结果研究组与对照组在病程、左心房内径、年龄、性别合并其他疾病等方面无明显差异(P0.05)。研究组和对照组的早期复发率及晚期复发率无统计学差异(P0.05)。研究组术前后三、左上肺静脉口最大径(LSPVdmax)、左上肺静脉口截面积(LSPVCSA)、左下肺静脉口截面积(LIPACSA)、右上肺静脉口最大径(RSPVdmax)、右上肺静脉口最小径(RSPVdmin)、右上肺静脉口截面积(RSPVCSA)、右下肺静脉口最大径(RIPVdmax)、右下肺静脉口最小径(RIPVdmin)、右下肺静脉口截面积(RIPACSA)及LAV有明显统计学差异(P0.05)。对照组术后LSPVdmax、LSPVCSA、LIPVCSA、RSPVdmin、RSPVCSA、RIPVdmax、RIPVdmin、RIPVCSA及LAV较术前明显减少(P0.05)。研究组及对照组术后RIPVCSA有明显统计学差异(P0.05)。结论零射线行AF射频消融术和常规AF射频消融术一样安全、有效逆转心房及肺静脉重构,并发症少,同时避免X线辐射对医生和患者造成的伤害。