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零射线行心房颤动射频消融对肺静脉、左心房的影响

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中国老年学杂志 2019年第22期39卷 5406-5409页

作者：林明宽罗伟生汪英男三亚市人民医院心内科海南三亚572000 深圳市南山区蛇口人民医院急诊科乌兰察布市中心医院老年病科

目的评估零射线行心房颤动(AF)射频消融对肺静脉、左心房的影响。方法纳入58例阵发性AF患者,随机分为研究组29例采用全三维技术体系(T3D),对照组29例常规行AF射频消融术,环肺静脉电隔离术(CPVA)6个月后进行随访。应用64排螺旋CT测量CPV... 详细信息

目的评估零射线行心房颤动(AF)射频消融对肺静脉、左心房的影响。方法纳入58例阵发性AF患者,随机分为研究组29例采用全三维技术体系(T3D),对照组29例常规行AF射频消融术,环肺静脉电隔离术(CPVA)6个月后进行随访。应用64排螺旋CT测量CPVA术前、后肺静脉口的径线,截面积和左心房容积(LAV)。结果研究组与对照组在病程、左心房内径、年龄、性别合并其他疾病等方面无明显差异(P>0.05)。研究组和对照组的早期复发率及晚期复发率无统计学差异(P>0.05)。研究组术前后三、左上肺静脉口最大径(LSPVdmax)、左上肺静脉口截面积(LSPVCSA)、左下肺静脉口截面积(LIPACSA)、右上肺静脉口最大径(RSPVdmax)、右上肺静脉口最小径(RSPVdmin)、右上肺静脉口截面积(RSPVCSA)、右下肺静脉口最大径(RIPVdmax)、右下肺静脉口最小径(RIPVdmin)、右下肺静脉口截面积(RIPACSA)及LAV有明显统计学差异(P<0.05)。对照组术后LSPVdmax、LSPVCSA、LIPVCSA、RSPVdmin、RSPVCSA、RIPVdmax、RIPVdmin、RIPVCSA及LAV较术前明显减少(P<0.05)。研究组及对照组术后RIPVCSA有明显统计学差异(P<0.05)。结论零射线行AF射频消融术和常规AF射频消融术一样安全、有效逆转心房及肺静脉重构,并发症少,同时避免X线辐射对医生和患者造成的伤害。

关键词：零射线 CT 心房颤动肺静脉环肺静脉电隔旁术复发

低分子肝素钙注射液对非小细胞肺癌化疗的影响

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中国老年学杂志 2018年第9期38卷 2096-2098页

作者：梁柳丹林明宽周韶璋三亚市人民医院肿瘤内科海南三亚530021 三亚市人民医院心内科广西医科大学附属肿瘤医院化疗二科

目的评估低分子肝素钙注射液(LMWHCI)对非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的影响。方法 80例NSCLC随机分为两组,LMWHCI治疗组为多西紫杉醇(DOC)+顺铂(DDP)+LMWHCI;非LMWHCI治疗组(DOC+DDP)。DOC+DDP方案化疗为DDP75 mg/m^2,静滴2 h,DOC 75 mg/m^2,静滴1 h;每3周为1个周期,共4～6个周期,比较两组一般资料、不良反应、生存率、凝血功能。结果 LMWHCI治疗组1、2、3年生存率分别为68.7%、42.4%、21.2%,均显著大于非LMWHCI治疗组(46.5%,20.3%,9.3%;P0.05);LMWHCI治疗组治疗后Fbg、D-D、aPTT、PT较非低LMWHCI治疗组明显降低(P0.05)。结论 LMWHCI联合DOC+DDP方案治疗NSCLC患者可以改善生存率、凝血功能;而且疗效安全。

关键词：低分子肝素钙注射液非小细胞肺癌化疗

阵发性心房颤动患者左右心房电传导特点的临床研究

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中国全科医学 2015年第24期18卷 2997-3000页

作者：林明宽刘浩周婷广西医科大学电生理专业广西南宁市530021 广西医科大学第一附属医院心内科广西医科大学第一附属医院胸外科

目的探讨阵发性心房颤动患者左右心房电传导的特点。方法选取2012年4月—2013年5月广西医科大学第一附属医院住院行射频消融术的阵发性心房颤动患者19例为心房颤动组,另选取同时期住院的阵发性室上性心动过速或室性期前收缩患者23例为... 详细信息

目的探讨阵发性心房颤动患者左右心房电传导的特点。方法选取2012年4月—2013年5月广西医科大学第一附属医院住院行射频消融术的阵发性心房颤动患者19例为心房颤动组,另选取同时期住院的阵发性室上性心动过速或室性期前收缩患者23例为对照组,应用固定程序SIS,500、400、350、300、280 ms分别起搏高位右心房、低位右心房,分别测量冠状窦近端、远端不应期,高位、低位右心房到冠状窦近端、远端传导时间。结果对照组与心房颤动组冠状窦近端、远端不应期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组与心房颤动组不同起搏时间高位右心房到冠状窦近端传导时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组与心房颤动组起搏时间500、400、350 ms时高位右心房到冠状窦远端传导时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);心房颤动组起搏时间300、280ms时高位右心房到冠状窦远端传导时间较对照组延长(P0.05)。结论阵发性心房颤动患者冠状窦组织和冠状窦心房交界处存在传导延缓,可能参与心房颤动的促发及维持。

关键词：心房颤动脉冲射频术不应期, 电生理学

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心房颤动患者冠状窦电传导特点

中国现代医学杂志 2014年第35期24卷 64-66页

作者：林明宽刘浩周婷广西医科大学第一附属医院心内科广西南宁530021

目的研究阵发性心房颤动（PAF）患者冠状窦（CS）电传导的特性。方法病例组为PAF患者23例,对照组为阵发性室上性心动过速或室性早搏患者19例。期前程序S1S2 500/350 ms开始递减,步长-10 ms测量冠状窦电极1-2极、冠状窦电极9-10的有效不... 详细信息

目的研究阵发性心房颤动（PAF）患者冠状窦（CS）电传导的特性。方法病例组为PAF患者23例,对照组为阵发性室上性心动过速或室性早搏患者19例。期前程序S1S2 500/350 ms开始递减,步长-10 ms测量冠状窦电极1-2极、冠状窦电极9-10的有效不应期。应用固定程序S1S1 500、400、350、300、280 ms分别起搏冠状窦的远端、近端,测量CS远端到近端及CS近端到远端的传导时间。结果对照组和房颤组的冠状窦近端、远端不应期差异无统计学意义（P〉0.05）;冠状窦近端到远端的传导时间,S1S1随着递减起搏400-350ms差异有统计学意义（P〈0.05）;冠状窦远端到近端的传导时间,S1S1随着递减起搏350-280 ms差异有统计学意义（P〈0.05）;结论在阵发性房颤患者中冠状窦组织电传导延缓可能参与房颤的促发及维持。

关键词：阵发性心房颤动冠状窦组织电传导时间

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左心耳与心房颤动的关系

心血管病学进展 2022年第4期43卷 362-364页

作者：林明宽三亚市人民医院心内科海南三亚572000

心房颤动是最常见的快速性心律失常。研究表明部分心房颤动消融术后复发与左心耳有关,左心耳电隔离是治疗此类心房颤动的有效方法。现就左心耳的解剖、功能、机制、左心耳电隔离等进行综述。

关键词：心房颤动左心耳电隔离复发

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上腔静脉与房颤的关系

实用心电学杂志 2021年第4期30卷 284-287页

作者：林明宽三亚市人民医院心内科海南三亚572000

房颤是最常见的持续性心律失常。研究表明,部分患者的房颤由上腔静脉触发或驱动,上腔静脉隔离是治疗此类房颤有效的方法。本文就上腔静脉的解剖、上腔静脉起源房颤的发生机制、电生理特点与消融治疗及其并发症的预防进行综述。

关键词：上腔静脉房颤射频消融冷冻消融

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零射线消融及起搏治疗心律失常的进展

实用心电学杂志 2019年第5期28卷 340-344页

作者：林明宽三亚市人民医院心内科

X线是一种放射线,对人体有害,尤其对孕妇和儿童伤害更大,但以往的射频消融术均在X线辅助下完成,使患者和术者均暴露在X线辐射下。零射线全三维消融术,不但可以把患者心脏每一部分的结构清晰地显示出来,保证手术操作的精准性,而且能保证... 详细信息

X线是一种放射线,对人体有害,尤其对孕妇和儿童伤害更大,但以往的射频消融术均在X线辅助下完成,使患者和术者均暴露在X线辐射下。零射线全三维消融术,不但可以把患者心脏每一部分的结构清晰地显示出来,保证手术操作的精准性,而且能保证手术的安全性。本文就X线辐射的危害、三维标测的原理、零射线行心律失常消融及起搏治疗的安全性及疗效进行综述。

关键词：零射线介入治疗心律失常消融

动态心电图及运动平板试验诊断早期复极综合征的诊断价值

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实用心电学杂志 2020年第2期29卷 130-132页

作者：林明宽三亚市人民医院心内科海南三亚572000

早期复极表现为明显的J波和ST段弓背向下抬高,由于其心电图表现与变异型心绞痛、急性心包炎、Brugada综合征等较为相似,临床上易发生误诊误治。因此,对本病及时作出正确的诊断与鉴别诊断尤为重要。本文旨在通过探讨动态心电图及运动平... 详细信息

早期复极表现为明显的J波和ST段弓背向下抬高,由于其心电图表现与变异型心绞痛、急性心包炎、Brugada综合征等较为相似,临床上易发生误诊误治。因此,对本病及时作出正确的诊断与鉴别诊断尤为重要。本文旨在通过探讨动态心电图及运动平板试验对早期复极综合征的诊断价值,从其定义、分类、风险、诊断价值、诊断、心电图特点、机制、检查利弊作一综述。

关键词：动态心电图运动平板试验早期复极综合征诊断

左室中部梗阻性肥厚型心肌病合并心尖部室壁瘤1例

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重庆医学 2013年第30期42卷 3719-3720页

作者：林明宽梁柳丹贾玉和汪英男刘浩孔令兴海南省农垦三亚医院科室心内科海南三亚572000 北京阜外心血管病医院科室心内科 100037 广西医科大学第一附属医院科室心内科南宁530021 海南省海口市120急救中心 570311

关于肥厚性心肌病的报道很多。到目前为止有关左室中部梗阻性肥厚型心肌病合并左室心尖部室壁瘤报道罕见。现报道左室中部梗阻性肥厚型心肌病合并左室心尖部室壁瘤1例。

关键词：梗阻性肥厚型心肌病心尖部室壁瘤左室肥厚性心肌病