改良Reading man皮瓣修复指(趾)皮肤软组织缺损

作     者：褚庭纲 周飞亚 丁健 王安远 郑增明 蒋良福 闫合德 陈星隆 Chu Tinggang;Zhou Feiya;Ding Jian;Wang Anyuan;Zheng Zengming;Jiang Liangfu;Yan Hede;Chen Xinglong

作者机构：温州医科大学附属第二医院手外科325027 

出 版 物：《中华整形外科杂志》 (Chinese Journal of Plastic Surgery)

年 卷 期：2019年第35卷第10期

页      面：1000-1003页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：外科皮瓣 皮肤软组织缺损 Reading man皮瓣 供区关爱 

摘      要：目的探讨改良Reading man皮瓣的设计方法及其修复指(趾)创面的临床效果。方法2014年7月至2017年9月,温州医科大学附属第二医院手外科收治37例手指和18例足趾背侧缺损患者,行改良Reading man皮瓣修复,通过扩大主瓣和近移副瓣,主瓣旋转修复创面,副瓣易位修复主瓣供区,主、副皮瓣供区均直接缝合。结果55例皮瓣全部成活,2例足趾副瓣尖端部分坏死,换药后愈合。本组病例均获9.5~25.7个月随访,平均11.5个月,皮瓣外观、质地和色泽良好,未见皮瓣臃肿及瘢痕挛缩,足趾关节活动良好,行走步态正常;根据手指总主动活动度(TAM)评定,优28指,良7指,手部总优良率为94.6%,2例手指近侧指间关节屈曲受限。结论Reading man皮瓣通过改良设计后,能充分利用指(趾)体的皮肤软组织修复创面,手术操作简便、皮瓣转移顺畅且供区直接闭合,术后皮瓣外观和指(趾)关节功能良好。