社区脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的关系

作     者：杨海蕾 陈晨 屈秋民 YANG Hai-lei;CHEN Chen;QU Qiu-min

作者机构：西安交通大学第一附属医院神经内科 

出 版 物：《西安交通大学学报（医学版）》 (Journal of Xi’an Jiaotong University（Medical Sciences）)

年 卷 期：2019年第40卷第6期

页      面：916-921页

核心收录：

学科分类：0710[理学-生物学] 1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 0703[理学-化学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：国家卫健委社区脑卒中高危人群筛查项目资助~~ 

主　　题：缺血性脑卒中 颈动脉粥样硬化 危险因素 社区队列研究 

摘      要：目的在社区脑卒中高危人群中,研究颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的关系。方法 2012年西安市雁塔区“脑卒中高危人群筛查和干预项目发现的脑卒中高危人群,进行颈动脉超声检查,4年后进行电话随访。χ^2 检验、方差分析、多因素COX回归模型等分析颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的关系。结果 774例脑卒中高危人群, 4年后随访到735人,排除拒绝调查17人,行颈动脉支架成形术4人,发生脑出血4人,纳入统计分析710人,年龄 45-98岁(平均59.75岁±9.58岁),男性282人(39.7%)。随访期间发生缺血性脑卒中50人。颈动脉粥样硬化组缺血性脑卒中发生率高于非颈动脉粥样硬化组(13.1% vs.5.2%,P0.001)。K-M生存分析显示,非颈动脉粥样硬化组的生存时间较颈动脉粥样硬化组长。多因素COX比例风险模型回归分析显示,年龄、既往脑卒中病史、冠心病家族史、糖尿病家族史、服用降糖药物、服用降脂药物、高密度脂蛋白异常和颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中发生明显相关。颈动脉粥样硬化是影响缺血性脑卒中的独立因素( HR =2.529,95% CI : 1.150~5.563,P=0.029)。结论社区脑卒中高危人群合并颈动脉粥样硬化时,缺血性脑卒中的风险明显增加。