血小板相关抗体水平变化在特发性血小板减少性紫癜患儿诊断及预后中的价值

作     者：龚征华 洪用为 陈蓓华 

作者机构：宁波市鄞州区第二医院 

出 版 物：《中国妇幼保健》 (Maternal and Child Health Care of China)

年 卷 期：2019年第34卷第22期

页      面：5241-5243页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：特发性血小板减少性紫癜 血小板相关抗体 儿童 诊断价值 预后 

摘      要：目的 探讨血小板相关抗体水平变化在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿诊断及预后中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法 选取2014年5月-2016年12月宁波市鄞州区第二医院收治的100例ITP的患儿作为观察组,同时选择同期60例儿保门诊体检结果正常的儿童作为对照组。选择ELISA方法对治疗前后两组患儿血小板相关抗体PAIg A、PAIg G、PAIg M水平情况进行比较。结果 观察组患儿的血小板相关抗体PAIg A、PAIg G和PAIg M表达水平明显高于正常对照组儿童,差异有统计学意义(均P0. 05)。有56例患儿治愈,25例患儿显效,治愈+显效共81例;19例患儿确诊为难治性ITP。治愈+显效组初诊时血小板相关抗体PAIg G与PAIg M水平同时或分别升高的患儿比例明显低于难治组患儿,差异有统计学意义(均P0. 05)。治愈+显效组治疗前血小板相关抗体PAIg G、PAIg M水平升高的患儿在治疗后均显著下降,差异有统计学意义(均P0. 05)。难治组患儿在治疗后血小板相关抗体PAIg G的水平下降明显,差异有统计学意义(P0. 05);而血小板相关抗体PAIg M下降不明显,差异无统计学意义(P0. 05)。结论 血小板相关抗体PAIg M对观察ITP患儿的预后有着重要的意义。对于血小板相关抗体PAIg M水平较高的患儿应尽早采取大剂量激素或联合免疫治疗,避免转为难治性ITP。血小板相关抗体的检测,特别是血小板相关抗体PAIg M+PAIgG的联合检查,可以作为ITP患儿常规的检测项目。