改良腰硬联合麻醉在产科与妇科手术中的对比研究

作     者：郑祥德 李军 ZHENG Xiangde;LI Jun

作者机构：四川省达州市中心医院麻醉科达州635000 

出 版 物：《中原医刊》 (Central Plains Medical Journal)

年 卷 期：2006年第33卷第9期

页      面：4-5页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

基　　金：四川省达州市医学科研立项课题(编号:20041460417) 

主　　题：联合麻醉 脊椎麻醉 硬膜外麻醉 剖宫产术 静脉留置针 

摘      要：目的 探讨改良腰硬联合麻醉技术（CSEA）的安全性、有效性和可行性，并比较在产科与妇科手术中麻醉的特点。方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级剖官产和子宫全切手术各40例。以一次性硬膜外麻醉包和20—22G直接静脉留置针芯为材料，行两点法穿刺，在蛛网膜下腔注入1％丁卡因1ml＋3％麻黄碱1ml＋10％葡萄糖1ml混合液2ml。观察起效时间、最高阻滞平面、血流动力学的变化和不良反应。结果 所有患者穿刺均一次成功，效果满意，无麻醉并发症。其中剖官产组恶心呕吐发生率、腰麻注药后平面上升的速度和最高阻滞平面均大于子宫全切组，两组患者在注药后10—30min血压和心率下降，剖宫产组30min后血压下降最明显。结论 以该法行CSEA，简便易行，价格低廉，麻醉效果满意。可安全用于产科和妇科等手术的麻醉，但在剖宫产手术中宜尽早将阻滞平面控制在较低范围。