门诊成人社区获得性肺炎的危险因素:生活方式和共病条件(NEUMO-ES-RISK项目)

作     者：Irene Rivero-Calle Miriam Cebey-López Jacobo Pardo-Seco José Yuste Esther Redondo Diego A Vargas Enrique Mascarós Jose Luis Díaz-Maroto Manuel Linares-Rufo Isabel Jimeno Angel Gil Jesus Molina Daniel Ocana Federico Martinón-Torres 崔晓霞(译) 

作者机构：不详 北京协和医院呼吸科 

出 版 物：《英国医学杂志中文版》 (The BMJ Chinese Edition)

年 卷 期：2019年第22卷第8期

页      面：483-483页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：Healthcare Research Institute of Santiago de Compostela National Plan I+D+I Pfizer Instituto de Salud Carlos III, ISCIII, (FIS PI13/02382, ISCIII/PI16/01569) European Regional Development Fund, FEDER, (2016-PG071, ED341D R2016/021) 

主　　题：社区获得性肺炎 危险因素 生活方式 成人 共病 慢性阻塞性肺病 初级保健 门诊 

摘      要：背景社区获得性肺炎(CAP)风险在初级保健中的信息是有限的。我们评估了不同生活方式和共病条件作为初级保健成人CAP的危险因素。方法一项回顾性观察对照研究。使用国家初级保健数据监测系统检索了2009至2013年在西班牙初级保健部门诊断的成人CAP病例。匹配年龄和匹配性别的对照组采用发病率密度抽样(比例2∶1)。以百分比和比值比来表示关联分析。为了避免偏倚效应,建立二项回归模型。结果51 139例患者和102 372例对照组做比较。平均年龄为61.4(19.9)岁。危险因素与CAP的显著相关性如下:艾滋病[比值比(95%可信区间)5.21(4.35~6.27)]、慢性阻塞性肺病(COPD)[2.97(2.84~3.12)]、哮喘[2.16(2.07~2.26)]、吸烟[1.96(1.91~2.02)]和口腔卫生问题[1.45(1.41~1.49)]。患者组中有危险因素存在的平均患病率为82.2%,对照组为69.2%。CAP患病率的增加与危险因素和年龄的累积有关:1个危险因素时,在18~60岁老人中的风险相关性是1.42,在60岁人中是1.57;2个危险因素时,是1.88和2.35;≥3个危险因素时,是3.11和4.34。结论成人CAP初级保健中的危险因素普遍较高。主要与危险因素相关的是艾滋病、COPD、哮喘、吸烟、口腔卫生问题。我们的风险叠加结果可以帮助临床医生确定肺炎风险较高的患者。