检索结果-南通市图书馆

中国全科医学 2005年第2期8卷 117-118页

作者： Alan Kaplan 李井泉中国全科医学杂志社

慢性阻塞性肺病的发病率近年来呈现上升趋势,目前已占到了疾病死亡原因的第5位,到2020年将上升到第3位.这一疾病的致残率也很高,常使患者丧失劳动力.

关键词：慢性阻塞性肺病疾病致残率患者死亡原因发病率病死呈现

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慢性阻塞性肺病

中国全科医学 2003年第5期6卷 355-358页

作者：梁万年周纯宜首都医科大学公共卫生与家庭医学院北京市100054

慢性阻塞性肺病(COPD)的特点是不可逆的慢性气道阻塞.慢性支气管炎和肺气肿相互关联,是COPD发生的两大主要原因.其他的一些疾病也可使气道出现不可逆性的阻塞.如支气管扩张、肺泡纤维化、α1-抗胰蛋白酶缺乏等.虽然慢性支气管炎和肺气... 详细信息

慢性阻塞性肺病(COPD)的特点是不可逆的慢性气道阻塞.慢性支气管炎和肺气肿相互关联,是COPD发生的两大主要原因.其他的一些疾病也可使气道出现不可逆性的阻塞.如支气管扩张、肺泡纤维化、α1-抗胰蛋白酶缺乏等.虽然慢性支气管炎和肺气肿可导致COPD的发生,但它们的症状和体征有所区别.慢性支气管炎是一种以大气道粘液分泌过多的炎症以及粘液腺扩大为主要特点的一种疾病,病人表现为咳嗽、咳痰,每年发作至少3个月,连续两年以上.

关键词：慢性阻塞性肺病现患率危险度性服务早期诊断评价

慢性阻塞性肺病患者择期开颅手术后肺炎的发生率和影响因素及用E值法探讨效应值的稳健性

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中国感染与化疗杂志 2022年第5期22卷 531-537页

作者：黄小倩谭康明杜倬婴罗剑锋复旦大学公共卫生学院生物统计教研室上海200032 上海市肺科医院医务处复旦大学附属华山医院神经外科

目的分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者在接受择期开颅手术后肺炎(postoperative pneumonia)的发生率,以及影响术后肺炎发生的因素,并对未测得的混杂因素进行敏感性分析,检验结果的稳健性。方法回顾性收集7所医院2014—2020年接受开颅手术... 详细信息

目的分析慢性阻塞性肺病(COPD)患者在接受择期开颅手术后肺炎(postoperative pneumonia)的发生率,以及影响术后肺炎发生的因素,并对未测得的混杂因素进行敏感性分析,检验结果的稳健性。方法回顾性收集7所医院2014—2020年接受开颅手术的COPD患者的疾病信息,用多重插补法来填补缺失数据,用多因素logistic回归分析手术后肺炎的独立危险因素,用E值法检验结果的稳健性。结果共纳入患者405例,发生术后肺炎127例,发生率为31.36%。单因素分析中,较长的手术时间、麻醉时间、插管时间、ICU入住时间,较高的术前评估麻醉分级(ASA分级),是否入住ICU,合并有慢性支气管炎,围手术期使用异丙托溴铵、沙丁胺醇或特布他林、茶碱、布地奈德或倍氯米松、氨溴索或溴己新或N-乙酰半胱氨酸,术后使用抗生素,上述因素均跟手术后肺炎的发生有关。多因素分析中,ICU入住时间(OR=1.35,95%CI:1.11~1.65,P性使用抗生素(OR=4.27,95%CI:1.09~16.68,P=0.04)、术后治疗性使用抗生素(OR=19.61,95%CI:4.86~79.11,P性分析的E值分别为1.60、3.55、8.32、2.70。结论对于合并COPD且接受了择期开颅手术的患者,术后肺炎发病率较高,影响术后肺炎发生的高危因素较多,要从多方面加强对这类患者的治疗与护理;E值法是一种有效的敏感性分析工具,值得使用。

关键词：术后肺炎择期开颅手术慢性阻塞性肺病 E值法

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慢性阻塞性肺病对骨强度作用的研究进展

中国骨质疏松杂志 2022年第4期28卷 613-618页

作者：宋子豪宋会平王志强华北理工大学附属医院河北唐山063000

慢性阻塞性肺病(COPD)及骨质疏松均好发于老年人,且两者之间存在共病关系,可通过多种机制互相影响,降低患者生存质量。骨强度包括骨密度及骨质量,骨密度是目前诊断骨质疏松的金标准,占骨强度的70%,但骨质量也在COPD患者导致骨质疏松和... 详细信息

慢性阻塞性肺病(COPD)及骨质疏松均好发于老年人,且两者之间存在共病关系,可通过多种机制互相影响,降低患者生存质量。骨强度包括骨密度及骨质量,骨密度是目前诊断骨质疏松的金标准,占骨强度的70%,但骨质量也在COPD患者导致骨质疏松和骨折过程中承担着重要角色。COPD对骨强度的影响是多方面综合作用,如体质指数、运动耐量、维生素D缺乏、全身炎症反应、皮质类固醇激素应用等,通过多种分子信号调控途径影响骨密度和骨质量,降低骨强度,增加骨折风险。临床上对COPD患者应从多个水平提高骨强度,改善骨密度和骨质量,积极防治骨质疏松及骨折风险。

关键词：慢性阻塞性肺病骨质疏松骨强度骨质量骨密度

慢性阻塞性肺病药物治疗靶点及其药物研发进展

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中国药科大学学报 2021年第2期52卷 144-155页

作者：颜佩叶连宝陈伟强广东药科大学药学院广州510006 广东药科大学护理学院广州510006

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为主要特征的慢性呼吸道疾病,它与气道和肺部对有害气体或有毒颗粒的慢性炎性反应密切相关,并且有可能进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。COPD发病机制复杂,... 详细信息

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为主要特征的慢性呼吸道疾病,它与气道和肺部对有害气体或有毒颗粒的慢性炎性反应密切相关,并且有可能进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。COPD发病机制复杂,目前普遍认为COPD是多种基因遗传与环境因素相互作用的结果,且尚无安全有效药物用于治疗该疾病。本文从氧化应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡、免疫机制、细胞衰老和细胞修复机制、细胞坏死和细胞自噬等方面综述了COPD的发病机制,并分别介绍了潜在的治疗靶点以及相关药物的研究进展,主要包括β2受体激动剂、毒蕈碱拮抗剂、茶碱及其衍生物、靶向炎症介质的药物、蛋白酶抑制剂、激酶抑制剂、PED4抑制剂、腺苷受体调节剂、抗氧剂等,以期为COPD的新药研发提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺病支气管扩张气道炎症治疗靶点临床研究呼吸系统疾病进展

慢性阻塞性肺病合并焦虑抑郁的相关因素及中医证型分布研究

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慢性阻塞性肺病合并焦虑抑郁的相关因素及中医证型分布研究

作者：聂怡雯浙江中医药大学

学位级别：硕士

[目的]探讨相关因素与慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并焦虑抑郁之间的关系以及对焦虑抑郁水平的影响,了解慢阻肺合并焦虑抑郁的常见证型,为今后的诊疗提供一定的理论依据。[方法]本研究采用横断面调... 详细信息

[目的]探讨相关因素与慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并焦虑抑郁之间的关系以及对焦虑抑郁水平的影响,了解慢阻肺合并焦虑抑郁的常见证型,为今后的诊疗提供一定的理论依据。[方法]本研究采用横断面调查的方法,纳入2021年1月到2022年3月在浙江省新华医院呼吸科就诊的住院及门诊COPD患者,采用医院用焦虑抑郁自评量表（Hospital Anxiety And Depression Scale,HADS）进行评估,根据 HADS-A 和 HADS-D 评分结果将COPD患者分为单纯COPD组,COPD合并焦虑组及COPD合并抑郁组并将患者的焦虑、抑郁程度进行分级。统计分析组间患者在年龄、性别、吸烟史、吸入性糖皮质激素（Inhaled corticosteroids,ICS）、病程、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷评分（mMRC评分）等资料上的分布差异,运用Logistic回归分析COPD伴焦虑、抑郁的可能影响因素,并调查慢阻肺合并焦虑抑郁的中医证型分布。[结果]本研究纳入2021年1月到2022年3月在浙江省新华医院呼吸科就诊的住院及门诊COPD患者共107例,其中单纯COPD患者61例,合并焦虑者19人,抑郁者36人,同时合并有焦虑抑郁者共9人,抑郁检出率约焦虑的2倍。在COPD合并抑郁组和非抑郁组间,年龄、病程、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、ICS、COPD分级以及mMRC评分的分布存在差异,不同程度的抑郁分组间诸因素均未见差异。在焦虑组和非焦虑组间,mMRC评分的分布存在差异,不同程度的焦虑分组间诸因素亦均未见差异。Logistic回归分析显示年龄、BMI、ICS、mMRC、COPD分级是慢阻肺患者合并抑郁的影响因素。中医证型的分布在焦虑抑郁组间差异有统计学意义,单纯COPD组以肺脾两虚、肺气虚证居多,合并焦虑和抑郁组均以肺肾气虚、肺肾气阴两虚证为主。[结论]COPD人群中伴发焦虑抑郁的概率较高,抑郁的发生率相对更高。随着年龄的增大,病程的延长,ICS的使用,BMI的下降,COPD分级和mMRC评分的升高,其合并抑郁的可能性越大;此外,mMRC评分也与焦虑的发生有关。中医证型与焦虑抑郁有关,但可能不是重要影响因素。在COPD合并焦虑抑郁患者的治疗过程中要重视标本兼治,心理问题的治疗也应予以重视。

关键词：慢性阻塞性肺病焦虑抑郁影响因素中医证型

慢性阻塞性肺病（COPD）骨量分布和骨微结构力学特征及其临床意义

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慢性阻塞性肺病（COPD）骨量分布和骨微结构力学特征及其临床意义

作者：宋子豪华北理工大学

学位级别：硕士

目的通过对骨强度(包括骨密度和骨微结构力学参数)分析,探究慢性阻塞性肺病(COPD)骨量分布及骨微结构力学的特征及导致脆性骨折概率的临床意义,帮助临床医师全面评估COPD患者脆性骨折风险,尽早加以预防和诊治。方法严格按照诊断标准、... 详细信息

目的通过对骨强度(包括骨密度和骨微结构力学参数)分析,探究慢性阻塞性肺病(COPD)骨量分布及骨微结构力学的特征及导致脆性骨折概率的临床意义,帮助临床医师全面评估COPD患者脆性骨折风险,尽早加以预防和诊治。方法严格按照诊断标准、纳入标准及排除标准,收集2013年3月至2021年8月华北理工大学附属医院COPD患者和对照组各60例进行回顾性分析。利用双能X线骨密度测定仪分别测量两组患者的腰椎和髋部骨密度,并利用髋部骨强度分析系统(HSA)测取股骨颈和粗隆间的骨微结构机械力学参数包括截面面积(CSA)、截面转动力矩(CSMI)、截面模量(Z)、皮质厚度(CT)、屈曲应力比(BR),通过阅片和询问病史等方法收集受试者脆性骨折史。采用SPSS 23.0(SPSS公司,美国)统计软件处理数据。使用Kolmogorov-Smirnov检验、t检验、卡方检验分析数据,P性(P性(P性骨折风险高于对照组,骨折部位以脊柱、髋部和肋骨为主,腰椎及胸椎骨折发生率较高,分别为25%和45%;髋部及肋骨骨折发生率分别为18.3%和21.7%。结论COPD患者腰椎与髋部的骨密度及骨微结构力学等骨强度指标均明显下降,与此相一致,脊柱、髋部及肋骨脆性骨折风险增高,以胸腰椎脆性骨折多见,肋骨脆性骨折也很常见,临床需要加以关注。图6幅;表5个;参148篇。

关键词：慢性阻塞性肺病骨质疏松骨强度骨密度脆性骨折

慢性阻塞性肺病患者急性加重期甲状腺激素水平及影响因素分析

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复旦学报（医学版） 2018年第4期45卷 526-529页

作者：徐春燕郭水根沈瑶复旦大学附属浦东医院呼吸科上海201399

目的比较分析慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期和稳定期患者的甲状腺功能改变,探索COPD急性加重期甲状腺功能低下的相关影响因素。方法选取2016年1月至2017年1月在复旦大学附属浦东医院住院的COP... 详细信息

目的比较分析慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期和稳定期患者的甲状腺功能改变,探索COPD急性加重期甲状腺功能低下的相关影响因素。方法选取2016年1月至2017年1月在复旦大学附属浦东医院住院的COPD急性加重期患者198例作为研究对象,对照组为同期74例本院普外科住院的COPD稳定期患者。所有患者均询问入院前有无使用激素及吸烟史,入院第2天行血气分析并检测血甲状腺激素、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和空腹血糖,病情稳定后行肺功能测定,并记录入院天数。结果急性加重期患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,TT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、甲状腺素(thyroxin,TT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平与对照组相似,且在正常参考值范围内。但两组患者血甲状腺激素指标均存在不同程度的下降,其中急性加重组的TT3降低发生率明显高于对照组(29.8%vs.13.5%,P性加重期患者FT3与年龄、CRP和用力肺活量(forced vital capacity,FVC)呈负相关(P均性加重期甲状腺功能明显低下,发生频率明显高于稳定期患者,表现为FT3、TT3降低为主,FT3降低程度与年龄、CRP、FVC及静脉应用激素有关。

关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期甲状腺激素肺功能

慢性阻塞性肺病患者红细胞分布宽度与右心衰竭的相关性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第6期38卷 658-661页

作者：王海丽周剑平孟俊李庆云上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 江苏省泗洪县金亭医院呼吸内科泗洪223900 上海交通大学医学院呼吸病研究所上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025

目的·探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与右心衰竭严重程度的关系。方法·收集2011年10月至2016年9月期间上海交通大学医学院附属瑞金医院... 详细信息

目的·探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与右心衰竭严重程度的关系。方法·收集2011年10月至2016年9月期间上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科收治单纯COPD患者265例及COPD伴右心衰竭患者268例,后者参照美国纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级标准分为:A组(Ⅰ级),B组(Ⅱ级),C组(Ⅲ级)和D组(Ⅳ级)。获取所有患者入院后24 h内测定的RDW值、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、前脑钠肽、红细胞沉降率等指标。就不同组别患者RDW变化趋势和相关影响因素进行分析和比较。结果·在单纯COPD组和COPD伴右心衰竭组比较中,2组患者在性别、年龄、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、COPD急性加重次数比较中,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在实验室指标比较中,2组患者红细胞计数、血红蛋白、MCV、RDW、前脑钠肽和动脉血氧分压均具有显著性差异(均P0.05)。但随着患者NYHA心功能分级的增加,前脑钠肽和RDW均呈相似的显著升高趋势(均P=0.000)。组间多重比较提示,4组两两之间比较差异均存在统计学意义(均P<0.05)。结论·COPD伴右心衰竭患者RDW显著升高,且与右心衰竭密切相关。

关键词：慢性阻塞性肺病右心衰竭红细胞分布宽度回顾性研究

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慢性阻塞性肺病肌肉功能与肺功能的相关性

中国康复医学杂志 2017年第1期32卷 44-47页

作者：张雷彭继海张鸣生广东省人民医院、广东省医学科学院广州 51008

目的:探讨慢性阻塞性肺病患者肌肉功能与肺功能的相关性。方法:87例慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行肘屈伸、膝屈伸的等速肌力测试,记录60°/s和180°/s角速度时每次屈伸运动的峰力矩。结果:肘、... 详细信息

目的:探讨慢性阻塞性肺病患者肌肉功能与肺功能的相关性。方法:87例慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行肘屈伸、膝屈伸的等速肌力测试,记录60°/s和180°/s角速度时每次屈伸运动的峰力矩。结果:肘、膝屈伸力量与运动后心率、呼吸频率和6min步行试验呈正相关,与运动后血氧饱和度呈负相关,伸膝疲劳性与6min步行试验、运动心率、运动后呼吸频率呈负相关,与运动后血氧饱和度呈正相关。肘、膝屈伸力量与舒张后一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)(r=0.297—0.369,P0.05;r=0.254—0.313,P性的,与过度充气存在一定关系。

关键词：慢性阻塞性肺病肺功能肌肉功能等速肌力测试